Infektioun gëtt duerch flutrotréis Trëppelen duerch Drëpsen vu Schleck a Sphär iwwerdroen wann se husten. D'Haaptursaach fir d'Entwécklung vu Pertussis-Symptomer ass Toxine vu Pertussis. De Pathogen selwer gëtt an der Schleimhaut vun der Atmungstross bewahrt. All Detailer iwwert dës Krankheet fannt Dir am Artikel iwwer d'Thema "Whooping Hust: Zeechen, Symptomer, Behandlungen".
Reproduktioun vu Bakterien
D'Infektioun ass begleet vu Hyperproduktioun vu Schleck a Schwëllungen vun der Schleimhäerz vum Atmungstrakt. Als Multiplikatioun vu Bakterien verännert dës Phänomen. Eng staark Zuel vu Schlecken kann zu enger Blockéierung am Lumen vun der Bronchien an dem Zesummesetzen vun der Lunge féieren. Ausserdeem, virun dem Hannergrond vum Pertussis kënne sech eng sekundär Infektioun mam Begrëff vun der Lungenentzündung entwéckelen.
Epidemiologie
Pertussis ass vill iwwerall an der Welt verbreet. Déi eenzel Fälle vun dëser Krankheet ginn regelméisseg opgeholl, awer et kann d'Natur vun Epidemie huelen. D'Inkubatiounsperiod gëtt normalerweis ongeféier 7 Deeg aus der Zäit vun der Infektioun. A Plazen, wou Leit an engem kompakten Ëmfeld liewen, ass de Risiko fir géint empfänzer Persoune ganz héich. Nodeem de Zweete Weltkrich eng signifikant Reduktioun vun der Pertussis-Inzidenz vun de westlechen Länner war wéinst Verännerungen an der sozio-ekonomescher Sphär, a spéider Mass-Impfung.
Et ginn dräi Etappen an der Entwécklung vun der Infektioun:
- Katarrhal - dauert ongeféier eng Woch an ass vu subfebrile Temperatur manifestéiert, Nasestlängt an Nëss. Symptomer déi an dëser Period observéiert ginn sinn net anescht wéi déi kierzlech Symptomer;
- Paroxysmal - dauert vun 2 bis 4 Wochen a gëtt duerch Atakter vu konvulsiv Hust deen sech bis zu 20-30 Sekonnen gedauert. Während engem Anschloss huet d'Kanner keng Zäit ze briechen, dofir ass et am Ende vu mengem charakteristesche konvulsiv Atem (Reprise) héieren;
- d'Stadium vun der Konvalescence - kann e puer Wochen daueren, während deenen d'Huststepéiten graduell verschwannen. Eng laang Periode vu persistent Hutt erklärt de Numm vun dëser Krankheet an China - "Honnertduercheg Hosch".
Déi gréisste Course vu Whooping Hutt gëtt a jonke Kanner observéiert. Si si meeschtens hospitaliséiert fir dës Krankheet. Bei Kleederen kann d'klinesch Bild vun der Pertussis ofstëmmen vun der klassescher. Huesefäegkeeten ginn net oft vun Reprizes begleet, zeechent sech duerch Apnoeperioden (temporäre Stop breathing) an ze dréinen. Kanner vun der Brëtsch mat héije Hëtzt hu oft d'Probefuerderung ze fuerderen. Pertussis verursacht oft komplizéiert Komplikatiounen, virun allem bei Kanner an den éischte Méint am Liewen.
Pneumonie ass déi hämmstlech Komplikatioun vu Whooping Hust deen duerch e Pertussis oder eng sekundär bakteriell Infektioun verursaacht gëtt. Defeat vum Gehir - anhaltend schwiereg Erkrankungen entwéckelen wéinst erhéierten intrakranialen Drock an der Kombinatioun mat Hypoxie während Hustestonnen. Si kënne manifestéiere wéi en Spasmus oder Entzündung vum Gehir (Ensephalitis). Langfristeg Effekter beinéilen Lähmunge, Neurosensorie visuellem a Hörbefall, souwéi d'Léinung vum Léieren. Konjunktiv Blutungen - eng Erhéijung vun intrathoraceschem Druck wann Hust kënnt zu Bruch vu kleng Bluttgefaang vum Auge féieren. Nasal Blutungen - ass mat Bréiwer vu kleng Gefässer an der Nasalhav. Lesion vun der Lungenentzündung, déi géint Pertussis entwéckelt gouf, kann zu Bronchiektazis (pathologesch Expansioun vun den Atemweiden) féieren. Well deen héicht Hoof zeechent gëtt duerch eng staark Zuel vu Lymphozyten am allgemeinen Bluttest zeechent, awer dëst gëtt praktesch iergendeng Infektioun a gëtt net e spezifesche Schëld. Déi genee Diagnostik ass op der Basis vun der Kultur vum Pathogen aus dem Nasopharynx gemaach.
Identifikatioun vum Pathogen
D'Schwieregkeet vun dëser Diagnos ass: e positivt Resultat kann nëmmen am fréien (catarrhal) Stadium vun der Krankheet erreecht ginn, wann d'klinesch Biller net d'Ursaachen fir Pertussis ze verdéngen. Bis de Verdacht gëtt méi kloer, d'Chancen fir den Pathogen ze identifizéieren manner wéi 50%. Zousätzlech muss de Schlof aus dem Nasopharynx (an net vum Nasenhall) ausgefouert ginn an am Laboratorium esou séier wéi méiglech geliwwert ginn, soss kënnen d'Mikroorganismen enthalen net ofstierwen. D'Determinatioun vun DNA-Sequenzen vum Pertussis mat PCR (Polymerasekettenreaktioun) ass méi empfindlëch Methode wéi d'Isolatioun vu liewegen Bakterien. Dëse Test kann eng Standardmethod fir Diagnos ginn, deen houfteg Houf an Zukunft kënnt.
Antibiotikesch Therapie huet keng Auswierkunge op d'klinesch Symptomer vun der Pertussis, well se net vun de Bakterien selwer verursaacht ginn, mee duerch d'Gëfter si verdeelt. Allerdéngs hëlleft de Verlauf vun Erythromycin d'Period ze verkürzen, während deenen de Patient sech op aner ass. Mat enger bestëmmter Diagnostik vu Whooping Hëfter, jiddereen deen am Kontakt mat dem Patient (besonnesch Kanner vum éischte Joer vum Liewen) war, ass e präventiven Kurs vun Erythromycin.
Ënnerstëtzend Behandlung
Allgemeng ënnerstëtzend Moossnamen fanne sinn, zum Beispill d'Gewëssheet vun der normaler Ernährung. Fir Episoden aus Apnoe oder Sauerstoff-Desagéierung ze identifizéieren (Reduktioun vu Sauerstoffblutt), gëtt d'Iwwerwaachung vu Atmung oppassen néideg. Wann d'Kanner mat Pertussis am hospitaliséiert ginn, gëtt déi respektaire Isolatioun zur Verfügung gestellt. Wann de Verdacht vu sekundärer Infektioun gëtt, gëtt e zousätzlech Kurs vun der ugemiessen Antibiotike verschriwwen. Aktive Immuniséierung vun de Kanner kann d'Inzidenz signifikant reduzéieren. An de meeschte Länner gëtt Pertussis-Impfstoff Deel vum kombinéierte Tripartite-DTP-Impfstoff (géint Pertussis, Diphtherie an Tetanus) dreimal verwalt. Et gouf festgestallt, datt den Anticoagulant-Bestanddeeg vun dëser Impfstoff kann Auswierkungen (vu moderne bis schwéieren) bewirken. Post-Impfstoff-Komplikatioune kënnen tëschent Subfuehl a Hyperämie am Injektiounsstand variéieren fir schaarfe neurologesch Reaktiounen mam Gehirheschued (an seltenen Fäll). An de 1970er hunn Ängscht iwwer méiglech Risikoen vun der Impfung zu enger massiver Oflehnung vu Impfungen. Zur selwechter Zuel war et eng Zounung vun der Heefegkeet vun deen Héihhëllef an Kanner mat enger proportionaler Erhéijung vun der Inzidenz vun Komplikatiounen, déi him verursaacht gouf. Awer elo wësse wat Pertussis, Schëlder, Symptomer, Behandlungen vun dëser Krankheet sinn.