Kënnert Fistel vun der Speiseröh zu Kanner

Kognitiv Fistul ass kann isoléiert oder kombinéiert ginn, oft a Kombinatioun mat Atresia vun der Speiseröh. Fistulas sinn Héi Cord, déi d'Lumen vun der Speiseröhne oder der Anastomose mat der Atmungstrooss (Trachea, Bronchii) oder dem externen Ëmfeld duerch d'Hautlooss (Fistel aus der Speiseröhre) verbinden. Isoléierter kongenitele Fistel vun de Speiseröhle ass e seltene Véierel vu Feeler vun dësem Deel vum Verdauungstrakt klasséiert. Déi am meeschte geléiert a bekanntlech sinn d'Speiseröhre-Tracheal a Speiseröhle-bronchiale Fistel, déi verschidde Varianten vun der Speiseröhle de Speiserel mat Lëpsen hunn: d'Ösophagus an d'Trachea hunn eng gemeinsame Mauer, de Fistel-Wee ass laang a schmuel, de Fistel-Wee ass kuerz a breed. Fistulas sinn lokaliséiert, an der Regel op 1-2 Niveau. Eng detailléiert Unzuel vu Fistel Morphologie war d'Wierker vum AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977) gewidmet.


Kognitiv Féiss vun der Speiseröhne entstoen duerch d'Incomplete Spaltung vum primären Darmtroh op der Speiseröhne an der Trachea.

Klinesch Symptomer

Klinesch Symptomer sinn e puer Stonnen no der Gebuert vum Puppelchen op der éischt Platen. Si ginn vun enger Variant vu Speiserop vu Fleesch festgeluecht. Am Fall vun enger gemeinsamer Mauer vun der Speiseröhne an der Trachea, wéi och e kuerzen a breede Fistelzuch direkt no all Pharynx vu Liewensmëttel, déi schwer Atemsturkserkrankungen, no sequenziell an Hypoxie verursaacht. Cyanose schengt. An der spéider gëtt et e Fasten vun Iessen an der Pneumonie. De paroxysmal Hutt ass manner héich wéi beim Fuedem duerch eng Sonde benotzt. Zur selwechter Zäit ass Liewensmëttel net zougänglech op Flutweeër.

Am Fall vun engem länglechen a schmuelem Fistel um Wee vun Kanner vun den éischte Wochen vum Liewen, houf och wann et schéngt, awer schwaach ausgedréckt. Huesefäeg Zauber sinn rare. Allerdéngs sinn am Ende vum Enn souguer kleng Mengen Liewensmëttel an den Atemweekrass, wéinst deenen d'Héichattackattacken méi schwéier ginn, d'Erhéigung vun den Atemweiden erhéicht, a léisst d'Pneumonie entweckelt.

Déi informativst fir d'Diagnos vun der Fescht vun der Speiseröh ass d'Ozaffinopenzie an d'Itraheobronchoskopie. Mat Hëllef vun der Ösophagoskopie kann een d'Entrée vun der Ousbildung an d'Erscheinung vu Loftbéier an der Ösophagus an der Regioun vun dësem Dëppe kréie wéi och Pfréie Mucus. Duerch d'Hëllef vun der Tracheobronchoskopie gëtt d'Injektioun (Leckage) duerch d'Fistel am Atmungstrakt vu klenge Mengen vun de Liewensmëttel entdeckt, Reiz vun der Schleimhaut vun der Trachea oder Bronchus bei der Ausgabestelle vun der Fistel. Fir dat ze maachen, deet d'Flëssegkeet vum Baby benotzt fir drénken, Methyloenblau. D'Erschénung vum Faarwen am Atmungstrakt bestätegt d'Präsenz vu Fistel.

Déi zwee Esophagoskopie an Tracheobronchoskopie sinn ënner Generalanästhesie gemaach.

Wat d'radiologesch Diagnos vun der Ösophagusfistel ass, huet se eng relativ diagnostesch Bedeitung. Eischtens, well d'Studie, déi Kontrastmëttelen an d'Speiseröhne agefouert huet an duerno an der Fistel duerch Inhalatioun féiert, féiert zur Entwécklung vun enger schrëftlecher Aspiratioun Lumière (an der Präsenz vun der Pneumonie, d'Kontrastprüfung ass kontraindizéiert). Zweetens ass d'Studie ouni Kontrast agent praktesch net eng Fistel z'erklären. Et ass eng indirekt Method fir d'Ösophageal Tracheal-bronchiale Fistul ze diagnostizéieren, wat e Verglach vu klineschen Symptomer vum Atemdefizit an e Lungenzustand ass. Fir dëst ze maachen, Röntgenuntersuchung vun de Lungen. Bei der Ofhängegkeet vun Entzündungsverännerungen am Lungegewënn bei Hektik, der Entwécklung vun der Atemfehler bei jonke Kanner, kann een iwwer d'Präsenz vu Speiseröhuelen fëmme goen. Wann d'Kanner schonn d'Striewe Pneumonie schonn entwéckelt hunn, ass dës diagnostesch Method net wierklech wichteg. Dofir muss d'Röntgenproblemer suergfälteg virausgesat ginn, a wat d'Erënnerung ugeholl huet.

Behandlung

D'Behandlung vun der Speiseröh ass chirurgesch. Ezeitens chirurgesch Behandlung behandelt de Patient. An der spéider Operatiounsbehandlung gëtt d'Prognose vum Charakter an der Dauer vun bronchopulmonary Komplikatiounen festgeluecht.

Wuesse gesond!