Minuscauses vun der Speiseröh ass net klinisch anerkannt a versprecht op der Ofdeckung vun Kanner, déi aus verschiddene Grënn gestuerwen ass. Et ass besonnesch schwiereg, esou Stenosen bei jonken Kanner ze maachen.
D'Ursaach vum Doud Ousophageal Stenosis ass eng Verletzung vun der Vakuoliséierung vum primären Darmtubroch, wat zu enger Verdickung vun all Schichten vun der Speiseröh (Hypertrophie Muskelschicht, d'Erscheinung vu Schleimhäerden, onnormal entwéckelt Gefäss etc.).
Morphologesch gi verschidde Arten vun der angeblecher Verstoussung vun der Speiseröhre: kreesfërmeg, hypertrophesch, membranös (wéinst Verdickung vun der atypesch membranöse Membran). De Kreesentyp entstinn an der Verbindung mat der Inklusioun vun engem fasereschen oder kräftege Ring während der embryonaler Formatioun, hypertrophesch - duerch d'Hypertrophie vun der Muskulatur vun engem bestëmmten Deel vun der Speiseröhne, membranös gebonnen - wéinst der Bildung vu Schleifen Membranen, déi d'Lumen vun der Speiseröhne verursaacht. Dee leschte Typ vu Mastbunn Membran, wat wéinst senger Dicke an de Lumen vun der Speiseröhne hänke bliwwen ass.
Kogennesch Stenozitéit vun der Speiseresch ass méi dacks an der Mëtt oder am nërdlechen Deel lokaliséiert, manner oft am ieweschte Drëttel.
Klinesch Symptomer
Klinesch Symptomer ginn duerch den Grad vun enger Verstéissung vun der Speiseröh, der Morphologie an dem Alter vum Patient verursaacht. Bedeitend Verstéissung bei jonken Kanner déi hallef flëssege Liquiditéiten hunn, Symptomer si schlecht ausgedréckt, si ginn oft iwwergespaart. Mat scharf expriméiert Stenose, d'selwescht Phänomener wéi an der Arzophis vun Arsophagus observéiert ginn. Mat dem Transfer vum Kand op e méi dichten Liewensmëttel, sinn d'Symptomer méi spezifesch ginn.
Klassesch Symptomer sinn permanente Dysphagie a Regurgitéierung während oder direkt Effekt. 33% vu Stenosen vun der Speiseröhne bei Kanner vun den éischten dräi Méint vum Liewen, et ginn respiratoresch Stéierunge bei der Ernährung, Erbrechung an der Regurgitatioun. D'Kannerfuerderung gëtt onroueg, wäert säi Kapp zréckbréngen. Bei Kanner, déi méi wéi 6 Méint sinn, gëtt hypersalivatioun mol. Vomit besteet aus onverännert Nahrung, Schleus a Speck, ouni den saueregen Geruch vum Magergehalt. De Regurgitatioun mat méi erhéigen Alter ass méi häufig a konstant, well d'Muskelschicht iwwer d'Verengung bewahrt gëtt an et ass e puer Ausmooss fir d'Schwieregkeet vum Liewensmëtteldurchgang duerch den verengten Deel vun der Speiseröhne ze kompenséieren. No enger Wei ass Muskelkraaft erschöpft ginn, Dekompensatiounssäiten, déi zu kontinuéierlecher a konstanter Regurgitatioun féiert. D'Maueren vun de Spezies iwwer der Stenose verléieren hir Elastizitéit, si ginn dilettéiert a bilden en zousäusche Verlängerung. Den erweidten Pre-Intestinal Deel vun der Speiseröhne weist eng Kompressiounseffekt op der Trachea, wat zu Dyspnea, Stridor, Cyanose, Hustenattacke féiert. Stagnéiert an der pre-stenotescher Expansioun, kann d'Liewensmëttelen esou ugesinn an d'Entstehung vun der Aspiratioun Lignes. Donieft stagnéiert Liewensmëttel bakteriell Zersetzung. De Mound ass eng onauchtvoll, rotten Geroch.
Et kënnen Fälle vun engem akuten Obstruction vun der Ösophagus sinn, wat als Resultat vun "Stéck" ee dichte Stéck Liewensmëttel an de Stengsschnëtt vun der Speiseresch ass.
Zirkulär a Membranvarianten vun Speiseröhöl entstoen duerch Erofsetzen. Konflikter lokaliséiert am ventralen Deel vun der Speiseröh gëtt erspuert a spéider Zäit vun der Entwécklung vum Kand (net méi wéi 6 Méint vum Alter), normalerweis duerch Dysphagie, an duerno vun deenen aneren ënnerschiddlech Symptomer. Vun den allgemengen Symptomer vun der beschriwwenen Anomalie vun der Entwécklung vun der Speiseröh, ass et ze bemierken datt d'Lag vun der kierperlecher Entwécklung, der Hypotrophie, der Hypokinesie (de Patient probéiert, manner ze bewegen), Anämie.
D'klinesch Diagnostik soll radiographesch bestätegt ginn fir d'Lokaliséierung vu Stenose z'ernimmen, d'Natur vun de Verännerunge vun der Schleimhaut vun der Speiseröh. Virun der Röntgenprüfung gëtt de Patient mat der Speiseröhre gewascht fir Liewensmëttel a Schleusenreschter ze rutschen. Et ass léiwer fir eng radiologesch Untersuchung an der horizontaler Plaz vum Patient mat enger enge Füllung vun der Speiseröhne ze maachen. D'Studie ass eng laang - bis de Kontrastmaterial de Mier entreecht an d'Speiseröhne entleert ass. De Röntgen weist kloer d'Verengung vun der Speiseröhne.
D'Endoskopie vun der Ösophagus huet en entscheedende diagnostesche Wäert. Esophagobibroskopie gëtt duerch d'preliminärer Applikatioun vu Relaxenter gemaach.
Behandlung
Behandlungen an de meeschte Fäll gëtt prompt. Mat Stenosen a klengem Grad, gëtt d'Behandlung beginn mam Bougie duerch elastesch Boules, déi duerch de Mound. Déi nei Zäiten hunn speziell Dilater benotzt. Während der Behandlung muss buzhirovaniobolnoy flëssegt an hallef flëssege Liewensmëttel kréien. Wann dräi Coursen vun der Behandlung net efficace waren, dann operativ Interventioun gëtt gemaach.
Wuesstem!