Doktoren ënnert dem Begrëff "Dysplasie" bedeit indirekte Maldevelopment vum Gelenker, wat zu der Verrécklung vun senger Aarbecht a Chirodie verursaacht gëtt.
Et ass kloer datt eng Krankheet an der Ofwuelung vun der Behandlung net gutt ass. Verletzung vu Gaang, Schmerz an den Hüttgelenken an e grousst Behënnerungsrisiko - dat sinn d'Konsequenzen vun vernoléisseschen Dysplasie. Duerfir musse all Mammen a Pappen déi éischt Symptomer vun dësem Krankheeten kennen ze verstoen an d'Wichtegkeet vun den rechtzeitegen Visiten am Orthopedist ze verstoen. Nëmme fréizäiteg Diagnos an angemütze Behandelen hëllefen Komplikatiounen ze vermeiden!
Wat ass d 'Ursaach?
Déi gemeinsam Meenung vun Spezialisten iwwer d'Dysplasie vum Hip Joint am Kand ass ëmmer net do. Laut engem vun den Versiounen ass den Haaptgrond d'Entwecklungsfähegkeet vun den Gelenkgewëss an de fréien Etappe vun der Schwangerschaft (déi éischt 2-3 Méint). Zu dëser Previsoriséierung vu schlechte Ökologie, Expositioun fir gëfteg Substanzen an e puer Infektiounskrankheeten.
Laut enger aner Theorie, engem héigen Niveau vun Oxytocin, dem Hormon, deen d'Lauschteren vun der Arbechtsmauer verursaacht, handelt iwwer d'Entwécklung vu Gelenker vun de Kriibs. Accumuléieren dem III Trimester, Oxytocin erhéicht den Ton vun den femorale Muskelen vum Fetus, wéi d'Subluxatioun vun den Hüttgelen graduell entwéckelt. Vläicht ass dat d'Ursaach fir d'grouss Prévalence vu Dysplasie bei de Meedercher (5 Mol méi oft wéi Jongen), déi méi wahrscheinlech vun der hormonellem Background vun der Mamm beaflosst ginn.
Erhéijers de Risiko vun enger in vitro Fetal Positioun a längerer schwéierer Arbechtskräfte (bei der Briechsche Präsentatioun).
D'Tendenz zu Dysplasie gëtt oft geernt, also wann e puer vun Äre Familljemembere scho sou Fäll sinn, musst Dir Iech am fréien Diagnos am viraus denken.
Et virsiichteg
Schwaarz déi falsch Elteren kënnen selwer, souguer virum ortopedistesche Konsultatioun. Dëst gëllt meeschtens mat enger schaarger Form vun der Krankheet, wann de Kapp vum Fëlle ganz aus dem Gelenkhimmel kënnt. An mèiwer Fäll kann d'Präsenz vun der Dysplasie nëmmen duerch e Spezialist erméiglecht ginn, well d'Subluxatioun an d'Virausbezuelung vun der Hüttgelenk äussert praktesch net selwer manifestéiert. Haaptmerkmale:
Beschränkung vun der Mobilitéit (Verdünnung) vun den Hëfte, oft ass d'Puppelchen ze fänken beim Versuch, de Been ze zéien
zouloossen;
Asymmetrie (Inkongruitéit) vun inguinalen a Glutealfalten, wat méi geschitt op der beschiedegt Säit.
Awer d'Präsenz nëmmen dës Symptomer an der Dysplasie vun der Hüttgelenk bei engem Kand ass net e absoluten Zeechen vun der Krankheet a kënnen als Konsequenz vun enger Verletzung vu Muskelton sinn.
Am Fall vun der Demolitioun hiert d'Hip Joint praktesch d'Funktioun verléiert, an de betrëfft Been ass verkierzt. Et ass e "Klicksymptom" - de Schlëssel vum Femoraler aus der Uewerfläch vun der Gelenk, wann d'Been vum Kand an den Knéi an Hüttgelenken an hir Richtung gedréckt gëtt, wann se verdünnt sinn.
Verpasst net d'Zäit!
Wann d'Dysplasie net an den éischte 6 Méint vum Liewe diagnostizéiert gouf, fiert d'gemeinsame Verletzung - d'Limb gëtt weider verkierzt, eng pathologesch ("En") Gaass oder eng intermittéiert Verherrlecht gëtt gebildet (mat bilateraler Dislokatioun).
Diagnos vun der Dysplasie gëtt oft an de Spidol gemaach. Wann dat net geschitt ass (viru kuerzem ass Ultraschall nëmme wann et Problemer gëtt), da kann d'Mamm selwer de Pseudonym fir d'Untersuung bidden. Et ass sécher fir d'Gesondheet vun den Kanner an garantéiert eng grouss Genauegkeet vun Diagnos.
Och wann een eenzelen Ultraschall keng Pathologie erënnert huet, erënnert datt nëmmen eng konstante Iwwerwaachung vun engem Orthopedist a geplangten Examinatiounsméiglechkeeten de Kanner hëlleft, Probleemer ze vermeiden.
Den éischten Besuch bei den Orthopedie soll spéitestens 1 Mount sinn, da gëtt de obligatoresche Ultraschall vun der Hüttgeliwwel gemaach. Dëst ass eng onverzichtbar Konditioun fir eng fréizäiteg Diagnos vun Dysplasie. Re-Untersuchung gëtt am Enn vum 3ten Exemplar gemaach, da kann de Dokter X-Strahlen recommandéieren. Et ass méi informativ wéi Ultraschall. Déi schwieregst fir d'Diagnos vun der Subluxatioun vun der Hüttgelenk ze diagnostéieren, déi bal net fir sech selwer manifestéiert an nëmmen am Röntgenbild gesinn kann.
Huelt et ernimmt fir präventiv Betreiung aus dem Orthopedist - d'Zäit vun der Untersuchung ass net zoufälleg, jidderee vun hinnen ass mat enger grousser Stuf an der Entwécklung vum Kand ass.
Wann d'Dysplasie an den éischten 3 Méint vum Liewen vum Kand festgestallt gouf, ass no der Veraarbechtung (am Regelbegrëffer vum 6-8 Méint) d'Aarbechtskapazitéit vum Gelenk komplett restauréiert an et gëtt keng Remote Konsequenzen. Awer dëst ass nëmme mat fréuter Erkennung an adequate Behandlung méiglech.
De jéngere Kand ass méi einfach fir d'Dysplasie ze behandelen. Also, zum Beispill, bei Kanner vun den éischte dräi Méint kann d'Gelenk unabhängig restauréiert ginn, ouni datt d'Pedikele ëmmer an der richtiger Positioun sinn. Dofir ass d'Haaptmethod vun der Behandlung an de fréien Etappen vun der Krankheet eng fräi Schwaddung, an deenen d'Been vum Kand an engem verdünnter Staat steet.
An dëser Hisiicht sinn d'Erfahrungen vun Länner zu Asien an Afrika, wou d'Mammen traditionell meescht vun der Zäit vun de Kanner op hirem Mëller oder hannert hiren Récksäite sinn.
Fälschunge vun der Dysplasie sinn hier rar, well Gelenker ginn ideal Konditioune fir normale Evolutioun. Aanescht, an europäesche Länner, ass et genuch fir Schwieregkeeten fir Neenbiwwelen ze kämpfen (an d'Been ze klempelen) - an dëser Positioun kënnen och d'lichteg Form vun der Ënnerdeelung vu Gelenker zu der Bildung vu Dysplasie féieren.
Hurray Fräiheet!
D'Dokteren gleewen datt d'fräi Schwuddel net nëmmen d'Stellvertrieder fir eng fréi Stuf ze sichen erliewen, sondern och d'Weiderentwécklung vu Gelenker stimuléiert, fir datt d'Komplikatioune kommen. D'Bedeitung vum freie Swaddler ass datt d'Been vum Puppelchen ëmmer an enger verdënnter Plaz sinn, awer gläichzäiteg genuch genug Bewegung maachen. Déi einfachste Manéier fir dëst z'erreechen ass mat enger grousser Wendel a Wegwerfklappe: Wann Dir e klengen Windel op dem Kand plangt, eng dichter Windel iwwer e gerullt an eng breet Band gefaltet ass, sou datt de Puppelchen net zesummen d'Been verwandelt. An dëser Positioun muss de klenge Patient 24 Stonnen am Dag sinn. Oft addt de Dokter en Therapeutikmass a gäscht Gymnastiker (inklusive Offtake-Ronnbewegungen an den Hüttgelenken). In de meeschte Fäll vu mëllen Formen (Subluxatioun, Pre-Prefuzéierung mat enger liicht Verrécklung vum Femoraler) ass dës Behandlung genuch.
Huet keng Zäit ...
Awer wann d'Behandlung an d'Preventioun net an den éischten 3 Méint vum Liewen gemaach ginn, gëtt eng méi schlëmm a laangfristeg Behandlung beholl. D'Gefaang vun onerkannt Dysplasie ass datt d'Knäppe vu Puppelcher immens flexibel sinn an ënnerschiddlech Déformatiounen opgrond vun hiren Altercharakteristiken. D'Skelett vum Baby ass ëmmer wuessen, awer dëse Faktor erkläert och seng grouss Tendenz fir Entwécklungsfäegungen. Déi meescht Gelenker (inklusiv den Hip) an den éischten Méint vum Liewen besteet haaptsächlech vu Knorpelgewënn, an all Verstouss géint de Gelenker vun Knäpsen fëllen d'Bildung vu schaarfen Deformatiounen. Fir de Fortschrëtt vun der Krankheet ze stoppen, musst Dir all Deeler vun der Gelenker normal ginn. Fir dëst ze maachen, gi se normalerweis verschidde Zorte vu baussen Reifen, sie halen d'Beem vum Baby an der richtiger Positioun. Dank deem, no enger Zäit, ass d'Gelenker allméiers "fixéiert" a fänkt un korrekt ze entwéckelen.
Am Alter vu 2-3 Méint sinn Röntgenstrahlen normalerweis net mat klenge Patienten mat Verdacht op Dysplasie geprägt ginn, well souguer mat enger onbestëmmte Diagnose ass et üblech fir en präventiven Behandlungsgang ze verginn: d'Benotze vu weiche Spreewierken, e Curat gymnastesche Kurs (mat abduktionskrime Bewegungen) an engem Gluteus-Muskelmassage. Biergert a Massage kombinéiert gutt mat de Methoden vun der Physiotherapie, d'Erhuelung vun der Genesung.
Mat Verbreedung vun de Pneuen denken, datt hiren Design net mat der fräier Bewegung vun den Beem an de Puppelchen stéiert, well d'Effizienz vun der Behandlung reduzéiert gëtt. Et ass onméiglech d'Haltestruktur ouni d'Erlaabnes vum Dokter ze entfernen, déi fixe Positioun vun den Gelenker sollte konstant gehal ginn. Am Fall vu mëllen Formen vun der Krankheet ass de Verbreedungstreift nëmmen op de Puppelchen getraff ginn. D'Décisioun fir d'Behandschaft ze stoppen ass vum Dokter gemaach ginn op Basis vun de Resultater vun e puer Röntgenstudium an d'Verschwannen vun de Symptomer.
Wann no 2-4 Wochen vun der Behandlung keng spontaneous Anpassung vun der Deplocatioun fonnt gëtt, mee déi ganzt Entspanung vun den femorale Muskelen ass erreecht ginn, eng méi starre Fixatioun a Kombinatioun mat konstanter Traktioun gëtt verschriwwen. Dofir gëtt eng Putzbandage ugewandt, wat d'Hüttgelenkt vum Kand erhalen kann erweidert a wäit an de Wénkel gebéit. Dës Behandlung behandelt sech bei schaarfen Formen oder spéiden Diagnos vun der Dysplasie, wann d'weise Methoden net méi effektiv sinn. Duerfir wëll ech erëm op d'Elteren op d'Wichtegkeet vun enger fréuter Examen ze ziehen: Bei der Erkennung vun der Dysplasie an den éischten 3 Méint ass eng komplett Restauratioun vun den Hüttgelenken an 95% vun de Kanner ënner 3-6 Méint behandelt.
Vill esou langfristeg Behandlung schéngt schwéieren an onbedéngt, meescht Elteren probéieren eng méi effektiv Methoden ze fannen a ... natierlech, maacht e Feeler. Plackéierter a stänneger Behandlung vun der Positioun fir e Kand ass vill méi effektiv a natierlech natierlech méi spiere wéi d'Benotze vun enger One-off zougeloossen Délokatioun ënner Anästhesie, wat heiansdo zur schwéierer Komplikatioun féieren.
Observatioun ass obligatoresch
Bis Enn vum éischte Joer vum Liewen sinn all d'Kanner erëm eng Routineunioun mat engem orthopädesche Chirurg. Duerfir ënnerscheede verschidden Gruppen:
Kanner mat Dysplasie déi keng Behandlung hunn;
Kanner mat schwéier a schlecht korrekt Form vu Dysplasie;
Kanner mat der Residuatioun vu Dysplasie.
All Kand, wann néideg, gëtt weider Behandlung - konservativ (Massage, Gymnastik, Physiotherapie) oder chirurgesch Interventioun. Wann d'Diagnos vun enger "irreversibeler Demolitioun" bestätegt gëtt, da muss eng Operatioun noutwenneg sinn - eng Offene Neupositionéierung vun der Gelenker ënner Narkosesystem.
Wann d'Dislokalatioun duerch konservativ Methoden geleet gëtt, gëtt d'Chirurgie op der Geleeënheet net gemaach, awer heiansdo eng extraartikulär Operatioun ass néideg, déi hëlleft fir d'Gelenker ze stabiliséieren (stabiliséieren). Déi meescht Oft zielen esou Interventiounen an Kanner iwwer 3 Joer, wann de Kannerorganismus méi einfach an Narkotik toleréiere gëtt. Awer déi chirurgesch Behandlung vun der Fuuss selwer soll esou schnell wéi méiglech gemaach ginn! Daat ass optimal fir eng Geleeënheet tëschent 12-13 Méint ze bilden, wann de Puppelchen fänkt un.