Breaks
Laut Statistiken ginn verschidde Verletzungen vum Gebuertskanal an allen fënnef Fra fonnt, déi d'Gebuert gebueden hunn. Déi bekanntst Form ass spontan Broch vun der Perineum. Et fällt an 7-15% vun weibleche Fraen.
Risikofaktoren
Egal ob d'perineale Muskelen während der Entbindung kaem den Fetalendruck halen a streiden genuch fir den Kapp vum Puppel ze vermeiden, hänkt dovun of wéi se flexibel se sinn. Reduktioun der Elastizitéit vun den folgenden Faktoren: Hoher Strot mat entwéckelte Muskulatur - D'Distanz tëscht dem Anus an dem Entrée an der Fagina ass méi wéi 7-8 cm; Am Alter vun enger Fra ass méi wéi 30 Joer; anatomesch schmuel Beem; eng grouss Uebst; Entzündungsprozess an der Fagina während der Entbindung; schnell an séier Liwwerung; Schwellungen vun der Perinéque (Schwächheet vu Arbechtsplazen a laangwiereger Versuche).
Wat erwaart Iech vun der zweeter Gebuert?
Faktore déi d'Risiko vum Bruch vum Periné erhéijen, schloen d'Narben nom Verletzungen, déi an der fréier Gebuertsstëmmung bewisen hunn. Den Bindegewëssen, aus deem dës Narben komponéiert sinn, ass praktesch net onregelbar fir ze strecken an duerch seng Inelastizitéit Tréinen bei Second Births, normalerweis an der aler Zim. Mee Dir kënnt et net iwwer e Krack iwwerhuelen. Obstetriker, déi iwwer esou Komplikatioune vu fréiere Gebuertsstuerden wëssen, wäert mat spezielle Virsiicht d'Perinéure schützen. Wann d'Narben am Site vun de fréiere Brécker kleng a geheelt goufen, kënnen se net mat normale Wiederholbarer Arbechtslosen ouni Bruttchen stoppen, besonnesch wann de Fetus net grouss ass. Wann et keng Rupturen an der éischter Zort waren, dann an enger Fra mat der Risiko fir se ze ginn ass kleng, well d'Perinéusmuskelen nom der éischt Liwwerung méi elastesch ginn.
Preventioun
Wéi schonn erwähnt ass eng vun de Ursaachen vum Rupture en groussen Fetus. Et ass méiglech, datt wann Är éischt Baby gebuer gouf méi wéi 4000 g gebuer ginn, da wäert déi zweet net esou sou grouss sinn, an dofir ass d'Gebuert manner traumatesch. Fir net en anere Kand am Gebärmutter ze iwwerhuele kéint, méi op d'Ernährung kucken. Déi beschten Diät fir eng zukünfteg Mamm ass eng Kombinatioun vu Proteinen a Vitamine. Awer d'Benotze vu Liewensmëttel reich an Kohlenhydraten, Glukos, sollt limitéiert sinn. Zur selwechter Zäit an de leschten Méint vun der Schwangerschaft ass Fleesch besser net ze iessen - et slalert d'Gewëss, an d'Elastizitéit verhënnert. Ersatz mam Fësch oder Poulet. Eng gutt Préventioun vu Rupture bei der Aarbecht ass eng Perineum Massage mat engem speziellen Ueleg. Et ass recommandéiert et aus der 33. Schwangerschaft Woch ze maachen. Gitt e klengt Ueleg vun Déierelen op den Fanger an de Stretchbewegungen leede laanscht d'Haut vun der Perineum, wéi wann d'Diminutioun vun der Vagina sech ze verstoppen: desto méi oft ass et besser. Gutt an intim Gymnastik hëlleft - eng Rei vu Übungen, déi d'Muskelen vun der Perineum verstäerken. Bei der Ofwuelung vun der Drohung vu fréier Gebuertszäit gëtt regelméisseg intim Lieweg an de leschte Wochen vun der Schwangerschaft recommandéiert. Et ass ze beuerteelen, datt dës Prophylaxe méi geeignet ass fir d'Virbereedung fir déi éischt Gebuert, awer och ganz effektiv fir Maternité Mammen.
Rubriken
De Schnëtt vun der Perineum bei der Aarbecht kann och als gewalteg Paus genannt ginn. Dëst ass eng chirurgesch Ofschnëtt vun de Gewëss iwwer d'Blendung vun der Vagina. Et gëtt produzéiert op der Bühn, wou de Kapp vum Kapp deelweis an der Ouverture vum Gebuertskierch steet. Déi perinef Injektioune ginn zimlech oft gemaach, an de gréissten Deel - bei der éischte Gebuert: vun 50 bis 70%. D'Perinäum ass bannent der medianer Linn oder se e bëssen dovun ofgeschnidden, dovun ofhängeg vun den anatomesche Funktiounen. De Schnitt an der Mëttlinn, oder op eng aner Manéier - Perineotomie, heelt méi séier a manner ënner der Gebuert. Duerfir hu Réimer méi oft e léiwer.
Wann néideg
Wann et eng Drohung fir e Bruch ass oder wann e Brëll ugefaang huet, sinn d'glat Kanten vun enger Schnéi geworf, am Verglach mat den zerrassene Kanten vun engem Réiung, méi einfach a reparéieren a heelen méi séier ze heelen. Wann eng fréie Wierkung vu Arbechtsmauer noutwenneg am fetalen Hypoxie oder an anormalen Entwécklungen (Hydrocephalus) ass. Mat viru Gerbecht. D'Erhéijung vun der vaginale Ouverture, wann de Puppelchen schwiereg ass dat Gebuertskalenn ze iwwerwannen (zum Beispill bei der Gebuert bei der Bezeechnung oder mat engem grousse Fetus).
Wat erwaart Iech vun der zweeter Gebuert?
D'Wahrscheinlechkeet datt eng nei Bruch op der Plaz vun der Narbe trëfft, déi während der Perineotomie an der éischt Gebuert gebildet gouf, ass super. Awer net 100%. Ofhängeg vun den Ëmstänn entscheet de Dokter, ob eng Fra fir d'2. Kéier gebuer ginn ouni ze schneiden. Wann d'Wahrscheinlechkeet vum Bruch op de Rummen héich ass, gëtt et dorunner geduecht datt et besser ass ze knapp wéi eng Paus ze kréien. Mëttlerweil versiche vill Dokteren, souwäit wéi méiglech d'Vermeisung vun der Perinéque bei der Wiederhuelung vun der Gebuert vermeiden, och wann se se an der éischter Praxis maachen.
Preventioun
Zënter d'Inzidenken sinn eigentlech déi selwescht Brëpp, nëmmen operativ gemaach, alles wat d'Zukunft vun der Mamm mécht, fir net "räissen" ze sinn, ass fir de Schnëtt verhënnert. Vergiesst d'Diät a Übunge fir intim Muskelen! Dir kënnt se iwwerall trainéieren: op engem Spazéiergang, virun der Televisioun, am Bett.
Kegel Gymnastics
1. Kompriméiert Kompressioun. Den Muskelen vun der Perinäaire festleeën, si se 3 Sekonnen an deem Staat feststellen, dann entspanen. Dir kënnt d'Ausübung komplizéiere loossen, wann Dir Är Muskelen fir 5-20 Sekonne klemmt.
2. Schrecken duerch Schrëtt gymnastics. Pinch d'Muskelen fir 3-5 Sekonne loossen, dann entspanen. Elo musst d'Muskelen e bëssen méi festhalen, halen a sou - bis zu 4-7 Stécker. Entspriechend riicht an 2 Stonnen op all Bühn.
3. Reduktioun. Trapen an entspaant Är Muskelen esou séier wéi méiglech. Rei méi oft.
4. Popping out. Strécke wéi an engem Stull oder der Gebuert. Dës Ausübung, ausser d'Muskelen vun der Perinäum, bewirken Spannungen an e Bauch. Training kann mat 10 lues Kontraktiounen beginn, 10 Schnëtt an 10 Pops 5 Mol am Dag. Wuesse mer op d'mannst 25-fache fir ee Dag. Dëst ass ganz einfach, well sou eng Aktivitéit fir anerer net komplett begeeschtert ass.
Éischt Gebuertsplaz
Dozou gehéiere Fällen, wou d'Aarbechtsaktivitéit tëscht 28 an 37 Wochen Schwangerschaft beginn an wann de Kervix virun der Zäit geschitt ass. D'Heefegkeet vun der Preterm Arbechtszäit ass 6-8% vun all Gebuerten.
Risikofaktoren:
- Am Alter vun der Schwangerschaft ass jonk wéi 16 Joer an iwwer 30 Joer
- D'Präsenz vun Infektiounen am Kierper vun enger zukünfteg Mamm
- Ausnot vun der Kervix, wann et ët ouni Kämpfer méi wéi 3-4 cm opgaang
- fréieren spontan Fällen oder Ofbriechen
- chirurgesch Operatiounen op d'Organe vun der Bauchhëllef mat dëser Schwangerschaft
- e puer Malformatiounen vum Fötus mat Polyhydramioen begleet
- mat méi Schwangerschafte
- Besetzung erfuerderlech kierperlech Aktivitéit oder Begleet vum psychologesche Stress
- Smokéieren, Drogen an Alkoholkonsum
Schwangere Fraen déi scho virun der Begrëff gebuer goufen, riskéieren d'Wiederholung vun der Situatioun - 3-4 Mol méi héich wéi de Rescht. Et ass bekannt datt an dësem Fall d'Chancen iwwert d'Berichterstattung vun der zweeter Schwangerschaft sinn ongeféier 80%. A mat der Erfahrung vun zwee fréi Gebuertszäit ass de Risiko, datt de Szenario ze widderhuelen ass um 6facher erop. D'Wahrscheinlechkeet vun der regulärer Notzung vu Arbechtsplang gëtt och vergréissert, wann eng Fielzouter während der Schwangerschaft droën. D'Schwächheet vu Fraen an Frae wéi 30 Joer ass dauert esouguer am Alter vu 20-25. Ongeféier 60% vun den Zwillinge, méi wéi 90% vun Dräiplécke, a bal all 4-5 oder méi Zwillinge si virun der Begrëff
Preventioun
1. Fir midderfrëndlech Gebuurt ze vermeiden, ass et néideg, datt d'Saach erausfënnt, déi esou komplizéiert war. Non-Promotioun vu Schwangerschaft ass ganz oft duerch Intrauterinfektioun. An dësem Fall ass et néideg fir en Tester fir d'Präsenz vu Bakterien virum Begrëff vun enger zweeter Schwangerschaft ze iwwerdroen. Wann se an enger Schwangere Fra schonn erkannt ginn, schreift de Dokter déi Behandlung ab dem zweeten Trimester.
2. Dozekrenten och präventiv Reduktioun vun anere Risikofaktoren.
3. Eng zukünfteg Mutter, déi virdru fréi Schwangerschaft erfuerscht huet, kann empfänken, kierperlech Aktivitéit ze verweigeren an d'Begrenzung Aktivitéit bis op d'Bett Ruhen während der zweeter an drëtter Trimester vu Schwangerschaft.
4. De fréiege fréi Gebuertsstëmmung kann sexuell provozéieren. Dofir, während de leschten dräi Méint Schwangerschaft, däerf d'Erwaard Mutter net vum Geschlechtsverkéiers ze refuséieren, fir net eng aktive Kontraktioun vun der Gebärmutter ze verursachen.
Schwächheet vun der Aarbecht
Dës Komplikatioun am Gebuertsdeeg ass geprägt vu schwaache, kuerze Kontraktioune, déi d'Erëffnung vum Gebärmutterhaus mat der Fetalbewegung am Gebuertskanal verlangsamen.
Risikofaktoren:
- endokrine Stéierungen an Stoffwechselerkrankungen an enger zukünfteg Mamm (Oprëschung, Defizit vun der Schilddrüsfunktioun)
- Iwwergriewer vun der Gebärmutter, déi charakteristesch vu Multi-Fetus, grousse Fetus a Polyhydramnios
- Fehlformatiounen vum Gebärmutter
D'Fra ass méi wéi 30 Joer
Exzessiv Aufgab, Angscht, negativ Emotiounen virum Kand
Wat erwaart Iech vun der zweeter Gebuert?
D'Schwéistegkeet vun der Arbechtszäit ass méi heefeg bei primären Fraen. Mä de Risiko fir e Widderhuelung ass grouss genuch, besonnesch mam Alter. Den Dokter beschreift d'Bereetschaft vum Gebuertsalz bei der 38-39ter Woch vun der Schwangerschaft. Wann néideg ass dës Methode vun der Induktioun verschriwwen, wéi Amniotomie (oder Autopsie vun der Blase). Dës Prozedur ass an der Maternitéitszäit fäerdeg an ass komplett schmerzlos fir d'Mamm, well et keng Nervenendung an den Membranen sinn. No der Amniotomie soll d'Produktioun vu Prostaglandinen - biologesch Substanzen déi d'Aktivatioun vun der Aarbechtsaktivitéit verantwortlech sinn - sollen aktivéiert ginn. Och d'Irritation vun de Gewalt vum Gebuertskanal intensivéiert, wat zur Reduktioun vun der Reflexioun an domat der Intensivéierung vun de Kontraktionen féiert. Wann, 3 Stonne no der Amniotomie, d'Kontraktioune net fänken, verginn d'Dokteren eng intravenös Injektioun vu Prostaglandinen.
Obstetrie Pinzette
D'Superpositioun ass eng Aarbechtsberoder Operatioun, bei der d'vollzäiteg Kand duerch den Gebuertskanal mat Hëllef vun der Gebuert vun der Gebuertsdauer extraktéiert gëtt. De Dokter bitt se mat dem Kapp vum Kand abegraff, andeems d'Ausgabekraaft vum Gebärmutter an d'Bauch presse vun enger Fra gebuart ass. D'Operatioun vun der Zousatzpensioun gëtt vun der Gebuertsgemeng an deene Fäll vereinfacht, wann d'natierlech Fuerschung vun der Arbechtszäit net méiglech ass wéinst der Gefor vu schlëmm Komplikatiounen. Ganz oft ass et begleet vun enger Operatioun fir d'Perineum ze schneiden fir de Gebuertskanal ze vergréisseren fir d'Ausbau vu breet a breede Spaltungen an der Fra ze verhënneren.
Wann Dir ernannt?
Indikatioun fir den Operatiounsmëttel vun der Gebuert vun der Gebuert kann opgedeelt ginn op zwou Gruppen: Mütter a fetale Gebuerten, déi mat Schwangerschaft a Gebuertsassociatiounen verbonne sinn, a somatesch Indikatiounen, déi mat enger Fra Krankheete verbonne sinn, déi Versuche net zulescht.
Preventioun
Trotz der Tatsaach, datt d'Schwächt vun der Arbechtskraft eng Komplikatioun ass, déi direkt am Gebuertsprozess manifestéiert ass, kënnt Dir versécheren, datt se an der Schwangerschaft virugeet. Dëst gëllt speziell fir Fraen, déi mat dësem Problem konfrontéiert sinn. Physiopsychesch Virbereedung fir Gebärdung spillt eng wichteg Roll. Et ass gutt virun der Re-Konzepter fir heemlech ervironesch Krankheeten ze heelen, wann se sinn, Gewiicht normaléieren a schlecht Schwaarzen opzeginn. Vun der 36ter Woch ass et recommandéiert fir Vitaminnen ze huelen, déi de Energiepotenzial vun der Gebärmutter erhéijen: si beinhalten Vitamin B6, Folik an Ascorbinsäure. Wann op d'éischt Gebuerten d'Ursaach vun der Schwächtegkeet vun der Arbechtsplaz war d'Angscht virum Gebuertsdag, ass et recommandéiert ze komplexem spezielle Übungen a kierperlech Übungen, déi vu Léierpersonal vun de Schoule vun zukünftegen Elteren duerchgefouert ginn.
Obstetrie Beweis:
- schaarfen Formen vu Präeklampsie, déi Ausgrenzung an d'Belaaschtung vun der partieller Fra verlangen
- Persistent Schwächtegkeet bei Verspéidungen (Mank vu Babyopfaart méi viru 2 Stonne)
- Virbereedt Placentaler Schluss am Enn vun der Arbechtsplaz
- Akute Fetal Hypoxie vum Fetus (Sauerstofferhéijung), wann Opmierksamkeet zum Doud vum Baby
Domatesch Indikatiounen:
- Kardiologesch Krankheet, Herzinspäert
- Atmungstarrung duerch Lungerkrankhe
- Gefor vu Detachment vun der Netzhaut
- schaarfen Formen vun neuropsychischen Stéierungen
- eng Operatioun op d'Organe vun der Bauchhëllef, déi am Viruerte vun der Aarbecht ausgezeechent ginn ass
- Erhéichung vun enger Infektioun, héijer Temperatur an der Mama
Wann Dir fir déi éischt Kéier iwwer déi geplangte Applikatioun vun Pinzip iwwer déi somatesch Indikatiounen schwätzt, da kënnt d'natierlech Wiederhuelung nëmmen mat der Erlaabnes vun den Dokteren. Zum Beispill, et ass wahrscheinlech datt d'Fra vun der Schwangerschaft eng Korrekturfuerderung fir d'Ae gemaach huet, an den Ophthalmologen, déi ufanks mat der Versammlung méiglecher natiererbeger Gebuert ugemellt huet, ginn erlaabt. Awer Obstetrie-Beweiser ass iwwregens a kënnen nët an de spéideren Gebuertsdags.