Dee reche Knuewe besteet aus zwee Haaptkomponenten: Osteoid (organesch Matrix) a Hydroxyapatit (anorganesch Substanz). De Osteoid besteet haaptsächlech aus dem Collagenprotein. Hydroxyapatit - eng komplex Substanz, déi Kalzium, Phosphat (saurer Phosphorsäurereschter) a Hydroxylgruppen (OH) beinhalt. Ausserdeem ass et e puer Magnesium. Am Prozess vun der Kniichtechung ginn Hydroxyapatit-Kristalle bei der Osteoid matrix deposéiert. De baussenzegen Deel vum Knuet besteet aus engem dichten kortikale Knuewelt; D'intern Struktur ass duerch e méi luesen spongy Tissue vertrueden a enthält vill Zellen, déi mat roude Knëppelzuch iwwerholl ginn, wat an der Produktioun vu Bluttzellen involvéiert ass.
Knuew zeréckkréien
Weder Kortikalen a Spongi Knochen ass Inert. Och nom Begrëff vum Wuesstem behalen se d'metabolesch Aktivitéit zou a sinn ëmmer rekonstruéiert. Dëse koordinéierte Prozess, an deem d'Deeler vum Knach opléisen a ersetzen mat engem neie Gewier, ass néideg fir d'Gänsekleedung ze pflegen. D'Bildung vu Knuewëss gëtt duerch spezialiséiert Zellen - Osteoblaster reguléiert. Si synthetiséieren den Osteoid a bieden d'Bildung vu Hydroxyapatit. Fir d'Resorption vu Knuewiss, sinn Zellen déi Osteoklasten genannt.
Bone Krankheeten
De Knuet ass empfindlech fir Schued vu villen pathologesche Prozesser. Et kann briechen mechanesch (Frakturen) ginn oft zu enger Lokaliséierung vu sekundären Tumoren (besonnesch an der Brust, vum Lung a vum Prostatakarraus), kann de Knuetkabolismus och gestéiert ginn. Et gi vill Metabolikerkrankheeten. Osteoporose ass eng Bedingung, bei der simultan Verloscht vun Osteoid a Mineralkomponent vu Knäpsen stattfënnt. Dëse Prozess ass zwangsleefeg mat Alterung, mä mat Ängrogen-Defizit bei Fraen an der Menopause ass et deutlech beschleefeg. Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun der Osteoporose ass d'Unwuessegkeet tëschent der Ziler vun der Zerstéierung an der Form vu Knuewëss. Säin Haaptentwéck ass d'Schwächung vu Knuewëss, de Prévisisatioun vu Frakturen (virun allem den Hëps, Handgelenk a vertebrale Kierper), déi oft vun souguer kleng Verletzungen erreechen.
Osteomalacia
Bei der Osteeomalacie ass d'Mineraliséierung vu Knäpste gestéiert, doduerch si se eréicht a verformt a verursaachen Schold oder Frakturen. Osteomalacia ass normalerweis mat engem Defizit vu Vitamin D oder Stéierunge vun hirem Stoffwechsel verbonne ginn, wat zu engem Manktem vu Kalzium ze bilden. Et gëtt duerch d'Ernennung vu Vitamin D a Kalziumpräparatioun behandelt.
Paget Krankheet
Dës Knochenheil handelt haaptsächlech op déi eeler Leit. De Grond ass ongewéinlech, awer et ass bekannt, datt an dëser Krankheet déi Aktivitéit vun Osteoklasten eropgëtt, wat zu enger Beschleunigung vu Knoewëssung kënnt. Dëst stimuléiert d'Wäerter méi neie Knuewëss, wat awer méi lass ass wéi manner normal ass. Schmerz bei der Paget Krankheet ass wéinst der Verstäerkung vum Periosteum, enger Membran, déi d'äusseren Uewerfläch vun den Knäppe bedeckt, déi reich an Schéin Rezeptoren anzeriichten. Analgesen ginn benotzt fir Schmerz ze entléen an d'Krankheet selwer kann mat Bisphosphonaten behandelt ginn, déi d'Knoewëssung opléist.
Renal Osteodystrophie
Et gëtt a Patienten mat chronesche Nierenausfall gemaach. De wichtegste Faktor bei dëser Krankheet ass den Ofbau vu Vitamin D Metabolismus. Während de Prozesser déi an der Liewer an Nieren stattfannen, gëtt Vitamin D zu Calcitriol konvertéiert, e Hormon, deen d'Calcium-Absorption regelt. Mat chronesche Nierenausfall ass d'Produktioun vu Kalkitriol reduzéiert. D'Konditioun gëtt duerch d'Ernennung vu Kalkitriol oder ähnlechen Drogen behandelt. Methoden wéi Fluoroskopie, Isotopeskontraktioun a histologische Untersuchung vu Knoewessprobleemer sinn wichteg Komponente vun der Diagnostik vu Knochenerkrankheeten. Wäertbar Diagnoseschiichten iwwer Bonne Krankheeten, mat Ausnam vun Osteoporose, kënnen och oft an Bluttproblemer kritt ginn.
Blutt Tester
Déi wichtegst Tester sinn Messagen vun der Konzentraktioun am Plasma vum Kalzium a Phosphat, wéi och vun der Aktivitéit vun alkalesche Phosphatase, en Enzym, deen duerch Osteoblaster produzéiert gëtt. D'Calciumkonzentratioun am Plasma Normalerwiesselt tëscht 2,3 an 2,6 mmol / l. De Niveau vum Kalzium gëtt reglementéiert vun zwee Hormonen - Capcitriol (en Derivat vum Vitamin D) an Parathyroid Hormon. Et nidert bei der Nieren-Osteodystrophie, an och an deene meeschte Fäll vun Osteomalakia a Racketen. Bei der Osteoporose an der Paget Krankheet ass d'Calciumkonzentratioun op engem normalen Niveau (obwuel mat der Paget-Krankheet, wann de Patient onmobiliséiert ass, kann opstoen). Eng erhöhte Konzentraktioun vu Kalzium am Plasma gëtt mat primären Hyperparathyroidismus bezeechent (normalerweis duerch e bessert Tumor vun den parathyroid Drüsen) verursaacht. Parathyroid Hormon aktivéiert Osteoklasten, awer klinesch Manifestatiounen vun der Knochenerkrankheet an dëser Krankheet ginn net heefeg. E grousse Niveau vum Plasma-Kalzium ass och heefeg bei Kriibspatienten. A ville Fäll ass dat wéinst der Zerstéierung vum Knuet vu Metastasen, an anerer wéinst der Synthese vum Tumor selwer vun ähnlechen Substanzen wéi de Parathyroid Hormon (GPT Peptiden). D'Konzentratioun vu Phosphat am Plasma ass normalerlech tëscht 0,8 an 1,4 mmol / l. D'Konzentratioun ass erhéicht am Nierfall (wann d'Konzentratioun am Plasma vun Harnstoff a Kreatinin, d'Produkter vum Metabolismus, déi normalerweis aus dem Kierper mat Urin ausgeschloen ginn, staark erhéicht ginn) a reduzéiert - mat Osteomalacacie a Flitschen. Mat Paget Krankheet an Osteoporose ass d'Konzentratioun vu Phosphat am Plasma normalerweis an der normaler Band. Plasma-alkalische Phosphatase-Aktivitéit D'erhärte Aktivitéit vun dësem Enzym gëtt an der Osteomalacia, der Paget-Krankheet an der Nieren-Osteodystrophie beobachtet. Mat effektive Behandlung behandelt se. Besonnesch alkalische Phosphatase ass nëtzlech als Marker vun der Effizienz vun der Behandlung an der Krankheet vun Paget. D'Plasma-alkalesch Phosphatase-Niveau erhéicht och bei verschiddene Krankheeten vun der Liewer an dem Galerienkanalsystem, awer normalerweis ginn et keng Schwieregkeete mat Diagnos.
Aner Bluttertester
Wann néideg, kann d'Konzentratioun am Blutt vu Vitamin D gemooss ginn. E Low-Niveau weist Osteomalacia oder Racketen. Keen vun den uewe genannten Tester kënnen d'Osteoporose erkennen, well d'Ungleichung tëschent der Geschwindegkeet vun der Bildung an der Zerstéierung vum Knuet mat dëser normalerweis luesgeschwächter Krankheet ass relativ kleng. D'Diagnos ass mat Hëllef vu spezielle Röntgenmethoden bestätegt ginn. Normal Däischter Knach op den Radiographen ass kloer skizzéiert, mat Osteoporose, Knuewëss gëtt manner dicht an si wäerd däischter an der Foto. Fir d'Knochen Mineraldensity ze mellen, gëtt eng zweet Photon Röntgen-Densitometrie-Methode benotzt, déi d'Osteoporose mat Sécherheet bestëmmen kann. D'Doktere sinn dringend Hëllef vu einfache Methoden fir Leit mat Osteoporose ze identifizéieren oder déi bei erhéigen Risiko fir dës Krankheet ze entwéckelen, an och d'Effizienz vun der Behandlung ze kontrolléieren.