Arthroskopie ass eng minimal invasiv chirurgesch Prozedur déi d'Visualisatioun vun der Kavitéit vum Kniegelegen visualiséiere kann. Niewent diagnostesch Aufgaben kënnen e puer medizinesch Manipulatioune bei Arthroskopie ausgezeechent ginn.
Entwécklung vun der Methode
D'Technik vun der Arthroskopie ass zënter 1918 a Japan beschriwwe ginn. An de nächste Jore gouf d'Methode nëmme vun eenzelne Spezialisten benotzt, a 1957 gouf se op orthopädesche Chirurgen op der ganzer Welt. D'Entwécklung vun de medezineschen Technologien huet zu enger méi grousser Arthroskopie benotzt fir d'Knie, Knöchel, Hëfter, Schëller an Handgelenk.
Virdeeler vun der Arthroskopie
En wesentlechen Virdeel vun der arthroskopescher Chirurgie ass dat, datt et no bal kee Narbenverloscht läit. Dëst erlaabt Iech de Recuperatiounszäit erofzesetzen ze reduzéieren. Ausserdeem gëtt et no Krankenkeetserlaabnes no der Prozedur net erfuerderlech, sou datt dës Interventioun an engem Dag Spidol gemaach ginn. Ongeféier 90% vun Patiente mat Knéiererkrankheeten kënnen an der Basis vun der Anamnesie an der klinescher Untersuchung diagnostizéiert ginn.
Magnéitfeld Resonanz
A verschiddene Fäll kënnen Patienten mat Arthroskopie bei Patienten vum magnetesche Resonanzbild (MRI) oder Diagnosekroskopie zugewiesen ginn. Virdeeler vum MRI sinn Net-invasivitéit a Schmerzlosegkeet. Allerdéngs ass dës Method net erlaabt d'simultan Ausféierung vu medizinesche Manipulatiounen.
Arthroskopie
Während der Arthroskopie gëtt d'Inspektioun vun Bänder a Knorpel vum Knieënn erfonnt. Och d'Conditioun vum externen a internen Meniskus ass geschat ginn - kleng Knorpel-Pads tëscht dem Femoral a der Tibia.
Arthroskopie kann kombinéiert ginn mat der Ëmsetzung vu verschiddenen Prozeduren:
- D'Behandlungen vu Meniskus briechen (kleng Ofbriechen si mat der Hëllef vun speziellen Instrumenter, déi an de gemeinsame Hannergebaut agefouert ginn) eliminéiert ginn;
- et ass och méiglech e gréisseren Meniskus Tréinen (bal no Verletzung);
- d'Behandlung vum gnukulären Knorpelschädigung duerch Gläicht net ongerecht Gebidder mat Hëllef vun speziellen Apparater.
Miss Johnson, e 25 Joer alen professionnelle Tänzer, verléiert hire Knie während der Performance.
Schwiereg Schold am Knéi
Wann de Schmerz am Knie onberechenbar ass, kann eng Fra eng medizinesch Hëllef fannen. De Dokter lauschtert de Kloë vum Patient an d'Untersuchung vum Kniegelenk. No der éierlecher Untersuung gëtt et op den orthopädesche Chirurg vun der nächster Klinik fir Konsultatioun an zousätzlech Untersuung verschéckt.
Spezialiséiert Untersuchung
Den orthopädesche Dokter huet den verletzten Knéi unerkannt, mat der Begrenzung vum Volume vu Beweegungen ze bemierken - de Patient konnte net ganz verbreet an hire Been ze strapazéieren. Ausserdeem war si beschwéiert iwwer d'Instabilitéit vum gemeinsame (Bein am Knie wéi wann "Schnappeg" ass). D'Gebitt vum gemeinsame Stoff war geschmollt an schrecklech op Palpatioun. Dëst weist e méiglecher Schued an de Meniskus - eent vun de zwee klengen cartilaginesche Discs an der Kavitéit vum Kniegelennchen. Den Dokter huet e Broch vum medialen (internen) Meniskus, méiglecherweis an der Kombinatioun mat dem anteriore Kruzidentband briechen. Den inneren Meniskus ass am meeschten vun engem schaarfen Turn vun der Schank beschiedegt ginn, wann de Been um Kniegelenk gebéit ass.
Direktioun fir Arterkopie
Arthroskopie vun der Kollektivkriibbeschreiwung ass vun engem Orthopedist verankert. Fir d'Diagnostik ze klären an d'Behandlung vum beschiedegtes Gelenkknorpel ze huelen, huet den orthopädesche Dokter d'Arthroskopie verschriwwen. De Patient gouf an den Dag Spidol fir eng Operatioun ënner Generalanästhesie ugeholl. D'Zil vum chirurgeschen Interventioun war eng komplett Restauratioun vun der Funktioun vum Knéigelen. Nodeem d'Anästhesie ugefaang huet ze handelen an d'Muskelen um Kniechen zesummen ganz entspaanen, huet de Dokter nees de Verletzten. Eng Wiederhuelungsexamen ënner Allgemeng Narkosophie hält e bësse méi héich Schwächung vun de Bande. E pneumatesch hemostatesche Tournée gëtt fir de operéierte Gliedmaart applizéiert, wat d'Klemmung vun de Schëffer wéinst Komprimatioun garantéiert.
Ënner Zäit ze beschränken ass dës Prozedur sécher. Et vereinfacht den Prozess vun chirurgeschen Interventiounen eréischt vereinfacht. D'Reduktioun vum Flëss vu Blutt bitt e méi kloer Visualiséierung vum gemeinsamen Héichraum. Fir den Operatiounsfeld ze behandelen, ass de Kniegelegkeete séch mat enger antiseptescher (Iodlösung) geschmiert. D'Zon vun chirurgeschen Interventioun ass mat sterile Servietten bedeckt. Den Dokter erënnert een Arthroskop an de gemeinsame Kavitéit, deen mat der Videokamera verbonne war. Den Duerchmiesser vum optesche Röhre ass 4,5 mm. D'Instrumenter gi vu dobausse vum Kniwwelen zesummen, knapps ënner dem Knéien. Mat Hëllef vun der Kamera gouf et e Bild vun den internen gemeinsamen Strukturen aus dem Arthroskop ugewisen. Dofir kann de Chirurg d'artikuléiert Kavitéit unhand huelen an d'Pathologie vum Knorpel, Bigamenter an Meniskes erkennen. De resultéierende Bild kann gespäichert ginn fir spéider benotzt.
D'arthroskopesch Bild vun der Hellegkeet huet eng genee Diagnos. Op der Écran war de Broch vun der Réck vum meneschte Meniskus kloer sichtbar. Dofir ass während der Arthroskopie d'Viraussklinik confirméiert. Op der bannenzeger Säit vun der Fuuss, eng zweet kleng Inzision (ronn 5 mm) gëtt gemaach fir speziell Tools fir säin Héichraum ze setzen. De beschiedegtes Fragment vum Knorpel ass mat Hëllef vun speziellen Tools zerspléckt, déi allméi d'Schichte vun der Schicht erlaben, "déi klengste Stécker dovun ze" raséieren ". Nodeem de beschiedege Punkt vum Meniskus ofgeschaaft gouf, gëtt de gemeinsame Kavitéit grondsätzlech mat der Bewässerungsléisung gespüscht. Virun Schluese vun der Wollen, musst Dir sécher sinn datt keng Partikel vum beschiedegten Knorpel bannenzeg sinn. Jiddwer vun deenen zwee Inziden ass mat engem eenzegen Nuetsstock benotzt a verséchert mat engem medizinesche Putz.
Nodeems d'arthroskopesch Chirurgie Narben ass bal net existéierend. Dëst ass ee vun de wichtegsten Virdeeler vun dëser Methode. Orte vun Inzidenzen gehackt mat enger Léisung vun der Lokaler Anästhesie, déi och am Joër verwäert gëtt. Dëst erlaabt Iech d'Schinn nach nom Enn vun der Narkotizitéit ze minimiséieren. Virun den pneumatesche Tourniquet aus der Vergaangenheet ze entlaascht, gëtt eng elastesch Bandage op den Knéi applizéiert an e sanften Drock op de operéierte Gebitt ausüben. No der Ofstëmmung vun chirurgeschen Interventioun huet de Patient de Wär op d'postoperative Erhuelung transferéiert. Déi Operatioun huet net laang gedauert. Si fillt sech liicht Unerkennung am Knieplatz, awer si huet net vill Schmerz.
• Postoperative Examen
No enger Zäit gouf de Patient duerch e orthopädesche Dokter gepréift, deen während der Operativer Interventioun d'Premiär Diagnose vum Meniskus Bruch confirméiert gouf. Virun der Auslaascht gouf d'postoperative elastesche Bandage ofgeschnidden, an d'Gelenk ass mat enger nahtloser roude Bandsäit (elastesch "Strëmp") fixéiert.
• Physesch Aktivitéit
De Mank vun der kierperlecher Aktivitéit kann zu enger schneller Muskelenatrophie féieren, sou datt de Patient néideg regelméisseg eng Rei vu Übunge maachen fir Muskelton ze erhalen.
• Remoteprognos
Den Patient gouf gewarnt, fir intensiv kierperlech Ustrengung fir mindestens 4 Wochen no der Operatioun ze vermeiden. Well d'Muskelen vun der Hëf vun der Ausübung verstäerkt ginn, sinn Aschränkungen kierperlech Aktivitéit bal komplett ausgehale ginn. D'Entfernung vun engem klengen Deel vun de Meniskus féiert zimlech komplizéiert an der Zukunft. Déi meescht Patiente erhalen sech komplett innerhalb vu sechs Wochen no Chirurgie.