Mënscherefektioun mat virale Hepatitis trëfft meeschtens e jonke Alter vir. Duerfir ass d'Situatioun, wann d'Hepatitis B während der Schwangerschaft bei der Fra diagnostizéiert gëtt fir déi éischt Kéier, ass net ongewéinlech. Natierlech ass d'ideale Situatioun wann de Test fir Markéierer viraler Hepatitis bei der Schwangerschaftstadie stattfënnt. Am realen Liewen ass d'Diagnostik vu virale Hepatitis oft géint de Franséische Background. An dëser Situatioun muss de gréisste Gebuertsgemeng Gynecologen, Infektionskränktheater an eng bestuete Koppel mussen d'Situatioun zesummen diskutéieren an eng Rei Froe stellen.
Wann d'Hepatitis och an der Phas vun der Familljebesellschaft identifizéiert gouf, gëtt de Besoin an d'Dréngung vun der éischter Linn vun der virale Hepatitis weider an der Spezialberuff diskutéiert. Zur selwechter Zäit sollt ee vun de Chancen ophaalen, déi richteg Potenzial vun engem positive Resultat vun der Behandlung während der Schwangerschaft. Och et ass néideg fir all dat ze korreléieren mat der Notwendegkeet, d'Schwangerschaft während enger Zäitperiod ze maachen - bis zu engem Joer no der kompletter Kündigung vun der Therapie.
Influenz vu Hepatitis am Laf vun der Schwangerschaft
Een vun den Haaptgefengte vun der Hepatitis B während der Schwangerschaft ass d'Bedrohung vun der Intrauterin Infektioun vum Fötus. Vertikal Transmissioun (Transmissioun vum Virus vun der Mamm op den Fetus) ass méiglech mat ënnerschiddlech Arten vun Hepatitis an der Äetiologie a variéiere vill. Meeschtens ass d'Hepatitis B-Infektioun a schafft manner. C. Infektioun vum Kand mat virale Hepatitis A oder E kann nëmme aoretesch am Moment vun der Gebuert selwer an der Präsenz vun enger speziell akuter Form vu Hepatitis an der Mutter méiglech sinn. Wann d'Intrauterinfektioun vum Fetus an de fréien Etappe vun der Schwangerschaft passéiert ass, gëtt et bal ëmmer Fälschung. Et ass onméiglech fir dëse Prozess beaflosst ze ginn. Also de Kierper "culls" de onvermeidbare Fetus. Wann e Fetus an spéider Stage vun der Schwangerschaft infizéiert ass, gëtt eng Fra an engem live but infizéiertge Kand gebuer, a vläicht schonn mat de Konsequenze vun der Infektioun, déi entwéckelt gouf. Et gëtt geschat, datt ongeféier 10% vun den Neebebuëlen aus Mammen mat Hepatitis B Carrière kann utero infizéiert ginn. An der Präsenz vun der Schwangerschaft vun Hepatitis an aktiver Form kann Infizéiert schonn sou 90% vun den Neebebewisen sinn. Duerfir ass d'Definitioun vu Markéierer fir d'Wiedergabe vum Virus a seng Zuel am Blutt (Viralast) esou wichteg. Dëst ass besonnesch wichteg am zweeten a drëtte Trimester vun der Schwangerschaft, et erméiglecht Iech d'Risiko vun der spéiderer Entwécklung vun der Hepatitis an engem neierfebene Baby. Virun allem ass d'Infektioun direkt op d'Zäit vun der Liwwerung oder an der direkter Postpartumdauer, wann de Mamm infizéiert Blut duerch de Gebuertskanal duerch de Gebuertskanal op d'Haut hëlt. Heiansdo gëtt dat geschitt, wann d'Kanner d'Blutt an d'Amniotesch Flëssegkeet vun der Mutter beim Zäit vun der Liwwerung schlucken.
Wéi d'Infektioun vun engem Kand ze verhënneren
Fir d'Infektioun vun der Liwwerung ze verhënneren, gëtt eng wichteg Roll gespillt vun der Taktik vun der Liwwerung. Leider ass nach ëmmer keng definitiv Punkt fir d'Gebuertsgestioun bei Gebuere bei schwangeren Fraen, déi mat Hepatitis B. infizéiert sinn. Et gi Daten, déi d'Wahrscheinlechkeet vun enger Infektioun vun engem Kand während der geplangten Cesarean Sektioun vermindert. Dëst ass awer net allgemeng acceptéiert Punkt. Trotz dem Mangel u klare Indikatiounen iwwer d'Taktik vun de Frae bei Frae infizéiert mat Hepatitis, gëtt d'Liwwerung duerch de Caesarean Deel nëmmen an engem héije Virfall belaascht. Et ass och néideg, wann eng Fra gläichzäiteg méi Hepatitis-Virus bezeechent. Zënter der Schwangerschaft kann d'Hepatitis B verhënneren datt d'Impfung an d'geplangte Verwaltung vum Immunoglobulin, d'Gestioun vun der Arbechtskranke bei enger Fra mat viraler Hepatitis definéiert ass wéi an enger onfefteg Mutter bei der Gebuertsgemeng. Absenzung vun enger absoluter Méiglechkeet zum Schutz vu Kanner géint Infektioun mat Hepatitis während der Gebuert mécht postnatale Prophylaxe. Fir d'Entwécklung vu Hepatitis bei den Neebierfelen ze vermeiden, gëtt d'Impfung geschitt a schafft eng echte Geleeënheet fir Infektioun mat Virbereedung fir Hepatitis B an aner Spezies ze vermeiden. Kanner vun Risikogruppen ginn simultan geimpft, dh gi mat Gamma Globulin an der Kombinatioun mat der Impfung géint den Hepatitis B-Virus injizéiert. D'Passivimmunisatioun mam Hyperimmun-Anti-Globulin gëtt am Liwwerraumm ausgeführt. D'Impfung géint Hepatitis ass am éischten Dag no der Gebuert an no enger a sechs Méint ausgezeechent ginn, wat e Schutz vun Antikörpern ugeet an 95% vun den Neebierwen.
Fir d'Problemer vun der méiglecher Infektioun vun engem Kand vun enger Mamm ze heelen, déi während der Schwatioun héie gelooss huet, ass et recommandéiert fir e Laboratoire Bluttertest ze maachen fir d'Präsenz vu virale Antikörper anzeginn. Wann d'Antikörper an engem Neigebuer an den éischten dräi Méint vum Liewen identifizéiert ginn, weist dës Intrauterinfektioun duer. D'Behandlung vun de Resultater vun engem Kannerprüf fir de Hepatitis Virus sollte mat extremer Vorsicht gemaach ginn, well vill Maternaler Antikörper kënnen bis zu 15-18 Méint entdeckt ginn. Dëst schreift e falsch Bild vun der Kandheet an der Luucht ze bréngen an onvermeidlech Mesuren, fir hien ze heelen.
Kann ech d'Infektioun mat Stillen ugeet?
D'Méiglechkeet zum Nostalgie hänkt vun der Etiologie vun der viraler Hepatitis. Et gëtt ugeholl datt d'Virdeeler vum Stillen am allgemenge vill méi héich ass wéi d'onbestëmmend Risiko vun der Iwwerdroung vum Virus zum Kanner. Natiirlech ass d'Entscheedung iwwer d'Füttern oder d'Noutzockerfuerschung vum Kand net nëmme vun der Mamm geholl ginn. Zousätzlech Risikofaktoren si méi Rëck ëm d'Nippel oder Aphthal änneren am Moundhall vun der Neigebuer. Kanner, déi aus enger Mamm gebuer ginn, Tréierer vun Hepatitis B, kënnen natierlech orientéiert ginn, wann se an der Zäit géint de Virus geimpft ginn. All Kéiers ass d'Mammesprooch mat der Präsenz vun engem Hepatitis Virus bei enger Fra nëmme mat strikt Observatioun vun all hygienesche Regelen a vun der Ofwuelung vun enger akuter Intoxikatioun an der Mamm.