Allerdéngs kann heiansdo sexuell Differenzatioun verletzt ginn, a bei der Gebuert kann et schwéier schwätzen datt de Kand vum Geschlecht gehéiert. Hermaphrodit, d'Struktur vun reproduktive Organer - wat kann mat engem Kand sinn?
Basisbedingunge
Fir d'Beschreiwung vun engem Individuum mat Zeechen vun enger Fra a männlech ass de Begrëff "Hermaphrodit" benotzt. A verschiddenen Arten vun Déieren ass dat d'Norm. An enger Persoun wéi eng Pathologie verweist op Violatioune vu sexueller Differenzéierung.
Hermaphroditismus
D'Wuert "Hermaphrodit" kënnt aus dem Numm Gott, dem Jong vum Hermes a vum Aphrodite, an der alter griechescher Mythologie an engem Kierper mat enger weibleer Nymph. An der Medizin ass dëse Begrëff benotzt fir op verschidden Zorte vu kierzester Zoustand ze referenzéieren:
Richteg Hermaphroditismus
Charakteriséiert duerch d'Entwécklung vum Fötus gläichzäiteg männlech a weiblech reproduktive Organer. Dës Persoun huet männlech a weibleg Goncads, a ville Fäll - kombinéiert Geschlechtsdrüse (Ovotestis), déi Tissue-Elemente vun den Eierstécker an Tester huet. Wichteg Hermaphroditismus ass ganz selten. An der Welt Medizinesch Literatur sinn et ongeféier 400 sou Texter beschriwwen. Dës Patienten hunn eng grouss Variabilitéit an der Struktur vun interne a externe Genitalorganer. Déi meescht neonatal Hermaphroditen haten awer méi ausgezeechent Zeechen vum männleche Sex.
Pseudohermaphroditismus
Et ass geprägt duerch d'Präsenz vu mëschen externe Genitalorganer, während d'Geschlechterdrücher korrekt duerch männlech oder weiblech Typ geformt sinn.
Pseudohermabauditismus
Pseudohermaphroditismus ass eng Gruppe vu pathologesche Conditioune, an deenen eng Persoun äussert Zeechen vun zwee Geschlechter huet, an d'Geschlechtsdrüpse geformt sinn no engem männlechen oder weibleche Typ. Dës Leit hunn entweder Hellselen oder Eier, an net zwee. Pseudohermaphroditismus ass eng ziemlech rare Krankheet, awer et ass vill méi oft wéi echte Hermaphroditismus. Et gi zwee Haiser vu Pseudohermaphroditismus: männlech a weiblech. Mat weiblechen Hermaphroditismus gleewen d'vergréissert Ligen a Klitoris wéi en Scrotum a Penis.
Ursaachen
D'sexuell Dualitéit vu männlechen Pseudo-Thermoprodite kann op Grond vu verschiddene Grënn sinn, z. B. d'Verletzung vun der Formation vun Tester an der Zäit vun der embryonescher Entwécklung (gonadaler Dysgenesis), der Insensibilitéit vun der Kierpergewëss zum Testosteron, dem Mankel vun Enzyme déi d'Reaktioun vu Gewëss zum Testosteron garantéieren.
Weiblech Pseudohermaphroditismus
Weiblech Pseudohermaphroditen hunn e weiblech Chromosomet (46, XX), mä hir extern Genitalorgane ginn deelweis oder komplett an der männlecher Art geformt. Si kënnen e hypertrophesche Klitoris wéi e Penis hunn. D'vaginale Ouverture ass geschlossen. D'männlechähnlech Erscheinung gëtt normalerweis duerch héich produzéiert vu männlechen Hormonen duerch d'Adrenaldrüse während der embryonaler Entwécklung.
Enzyminsuffizienz
D'Ursaach vun dëser ongewéinlecher Krankheet kann e Verletzung vun der Produktioun vun Enzymen vun den Adrenal-Drüsen, déi meeschtens 21-Hydroxylase sinn. Dëst Enzym ass néideg fir d'Produktioun vun zwee grousse Hormone vun den Adrenal-Drüsen, Cortisol an Aldosteron. Mat dem Mangel vun 21-Hydroxylase, ginn dës Hormone net genuch produzéiert. Op hormonell Ongewéinlechkeet reagéiert de Kierper duerch d'Erhéijung vun der Produktioun vu Adrenokortikotrophon Hormon, wat d'Funktioun vun den Adrenal-Drüsen stimuléiert.
Männlech Sex Hormonen
Mat enger Erhéijung vum Niveau vum Adreno-Corticotrophormon héiert d'Adrenaldrüse aktiv a produzéiert ënnert anerem männlech Sex Hormonen, Androgens. Ënnert hirem Afloss am weiblechen Kierper ginn männlech Symptomer op. Kanner mat sou engem onofhängege Liewe brauchen d'Substitutiounstherapie mat Analoga vu Cortisol an Aldosteron. Allerdéngs ass et net méiglech, de fehlende Enzym ze fëllen. Wann de Kand sexuell Dualitéit huet, ass et néideg ze entscheeden ob hien männlech oder weiblech ass. Et ass néideg fir d'Interessen vum Kand ze berücksichtegen. Sexual Dualitéit ass geschitt, et ass kloer schon bei der Gebuert. Dofir ass et extrem wichteg fir Noutmaache ze nennen. D'oniseklinéierter Behandlung vun engem Hermaphrodit-Kand kann zu eegene Problemer fir sech selwer a seng Elteren féieren. Déi passend Behandlung gëtt normalerweis direkt no der Erscheinung vum Puppelchen am Liicht.
E Jong oder e Meedchen?
All Mammen a Pappen wëllen wëssen, wat d'Geschlecht vum Neigebuer ass. Wann et Zweifel ass, da sollt eng séier Äntwert net gegeben ginn. Allerdings ass et schwéier fir medizinesch Professionnelen net fir d'Haaptfroen vun Elteren ze äntwerten - se mussen gezwongen sinn ze soen, ob dat e Jong oder e Meedchen ass.
Verzögerung mat der Entscheedung
D'Schwieregkeet läit och an der Tatsaach datt d'Entscheedung iwwer d'Geschlecht, déi direkt no der Gebuert geholl gëtt, duerno duerno schwéier ze änneren. Vun Ufank un sinn Elteren a Familjen Jong a Meedercher anescht wéi. Dës Differenz verännert sech direkt - zum Beispill, Neigebueren sinn a bloer Kleeder gekleet an Meedercher - am Rosa. Ausserdeem ass d'Kand d'Bewosstsinn vu sengem Geschlecht ëm ee Joer an en halleft Joer. Duerfir ass et an e puer Fäll besser d'Sexualerklärung ze verschécken, wéi eng haart an falsch Entscheedung ze huelen.
Psychologesch Konsequenzen
D'Dokteren a Patienten sollen den Zukunftsperspektiven denken a berücksichtegen datt d'kritesch Haltung vun enger Persoun zu sengem Erscheinungsbild - a virun allem fir Sex - kann e schwieregen psychologesche Konsequenzen féieren.
Kandheet
Kanner-Hermaphroditen kënne realiséieren, datt se aner wéi anerer hunn, wann se mateneen an hirer Schoul kommunizéieren. Si kënnen och d'Elteren doriwwer besuergt iwwer hir sexuell Ambivalenz.
D'pubertal Period
D'pubertal Period ass eng wichteg Etapp vun der Entwécklung fir all Persoun. Probleem am dësem Alter ass mat der Geschlecht Identitéit oder Optrieden ass allgemeng bekannt an ka ganz traumatesch sinn. Bei Hermaphroditen kann d'pubertal Period ëmmer méi haart ginn. Verschidde vun hinnen kënnen d'Pubertéit rette loossen. Aner kënnen duerch merkbare Verännerungen am Kierper gestéiert ginn, zum Beispill d'Haerwachstum op der Gesiicht an d'Erhéijung vun der Clitoris vun engem Meedchen, d'Entwécklung vun de Mammeglëss an engem jonke Mann.
Sex determinéiere
Nodeems Dir Iech um Choix vum Sex vun Hermaphrodit entscheet, sollt den Dokter am Detail mat den Elteren diskutéieren, wat ass am Beschten fir d'Kanner. Déi richteg Taktik vun der Aktioun wat den Hermaphrodit-Kand ugeet, beinhalt d'Ofhängegkeet vun eegenen Aussoen iwwer sengem Geschlecht.
De Rot
Fir all Patient gëtt eng Consultatioun mat der Participatioun vun de Kanner, och spezialiséiert Spezialisten. Baséierend genetesch Studien an Ultraschallergebnisse gëtt de meeschten akzeptable Geschlecht fir e Kand fest. Ultraschalluntersuchung erméiglecht visuell Organer, wéi den Gebärmutter oder d'Hockelen, déi net an der normaler Positioun erreechen hunn. Elterendeel hunn oft ënnerschiddlech Emotiounen erfaasst: Schrecken, Helplessness, Reizung oder Angscht. Dëst komplex Situation erfuerdert grëndlech Diskussioun an Interviewen mat Elteren.
Entscheedungsbefugnis
D'Dokteren brauchen et heiansdo méi wéi een Dag fir ze entscheeden, wéi eng Sex am meeschten passend ass fir dat Kand. Zur selwechter Zäit, wéi d'Bedenken vun den Elteren ass, sollt dat esou laang sinn wéi méiglech. Virun enger Schlussconclusioun ass erreecht ginn, kann e Gebuertsurkrecht net erausginn. Virun Enn der Entrüstung sollen all Interessenten (och Frënn a Familljen) bezuelt vum Kand d'Wuert aus ënnerschriwwe vu Sex benotzen, zum Beispill "he" oder "hatt".
Partizipatioun vun den Elteren
Déi definitiv Decisioun iwwer de Sex vum Kand gëtt a Verbindung mat den Elteren ageholl. Dëst berücksichtigt d'Chromosomen, d'Veruerteelung, d'Enzymaktivitéit, wéi och d'Charakteristiken vun der Anatomie an der Physiologie vum Organismus. Et kann schwiereg sinn dës Informatioun un de Bewosst vun der Famill ze vermittelen. Allerdéngs ass d'Aufgab vun Experten am Beräich vun dësem Problem et wichteg Punkten esou kloer wéi méiglech z'entdecken a gläichzäiteg d'Empathie a Sympathie ze weisen. Déi definitiv Decisioun sollte d'Entscheedung vum Geschlecht, mat deem d'Kand säi ganzt Liewen sécher wäerts ka liewen. Déi meescht Experten empfehlen datt e Kand als Meedchen opgesat gëtt. Dëst ass well d'Hermaphroditen vum weiblechen Geschlecht mat Hëllef vu Plastesch Chirurgie méi einfach sinn d'Äusserungen vun deem männlecht Geschlecht ze maachen. Als Regel sinn se an der Zukunft an d'Gesellschaft als Fra zesummegesat. Eent eent ass e femininéierte Jong, deem seng Aussoe schwéier ass ze änneren, fir him männlech Charakter ze kréien. Dofir ass et besser fir esou e Kand als Meedche ze erhéijen. Hie wäert a Zukunft wéi eng gewéinlech Meedchen, a spéider als Fra (awer hatt kann net Kanner hunn). Geméiss d'Gesetz, gëtt d'weiblech Geschlecht op d'Gebuertsurkamar vum Kand uginn. Wann sou eng Entscheedung gemaach gëtt, gëtt all Hypothesestoff ofgeholl. Eischtens, well Hestern kënnen an den Himmelen produzéiert ginn, wat zum Aussergang vu männlechen Zeechen (zum Beispill dem Wuesstem op der Gesiicht) kënne féieren. Zweetens, am Héichuckergewebe an engem spéidere Alter kann Tumorännerungen beobachtet ginn. Wann d'Entscheedung getraff gouf fir e Kanner-Hermaphrodit als Jong z'entwéckelen an hien e ganz klenge Penis (Micropeniasis), ass et néideg fir d'Behandlung esou fréi wéi méiglech ze starten. Esou kann et och erreechen ginn, datt hien, wéi hien eréischt wärt, e méngem normale männlecht Erscheinungsbild hunn.
Mir freeën eis
Wann Dir eng Entscheedung maacht, ass et néideg ze denken un d'Zukunft ze iwwerzeegen, wéi eng Art a Weis dat d'Kand an Zukunft kënnt an wéi hien an der Gesellschaft passt.