D'Honnerte vu Neigebueren ass net eng Krankheet esou wéi säi Symptom. Et weist sech duerch d'Veräsche vum Haut a de Augen vum Kand ze weisen. Mat ongewëssheetleche Gebuertsdag gëtt d'Wahrscheinlechkeet vu Gelantung erhéicht an Approche vun 100%. Dës Zort Gelantheet - eng Krankheet an Doud gefuehlt Kanner zimlech séier. Wëll Dir wäert et léieren, iwwer dat méi ze léieren.
Wéi gëtt dat geschitt?
D'Yellowing vun der Haut vun de Baby gëtt wéinst méi erhéijen Bilirubin (dem Haaptkomponent vu mënschlechen Gallepigmenten) als Resultat vum Hämoglobin - dem roude Pigment vum Blutt. An der Mëllechstrooss sinn déi rout Bluttzellen (Erythrozyten) zerstéiert ginn an de se ausgelaaftem Hämoglobin zu Bilirubin veraarbecht ginn. Et gëtt am Blutt Serum op d'Liewer transportéiert. Een Deel vu Bilirubin, deen duerch den Kierper transportéiert gëtt, gëtt gratis oder net fonktionnéiert. Et ass e fettlösleche Bestanddeel, awer et ass schlecht am Waasser. An der Liewer gëtt Bilirubin aus den Verbindungen mat Albumin gefëllt. Also Bilirubin gëtt geformt, erléissege vun Waasser, wat an d'Darm geet a wou et aus Feeën ausgetruede gëtt. D'Kapazitéit fir de Kierper vun engem neierbeblechen Bilirubin ze killen an d'Glucuronsäure ass bäi schwaach. D'Effektivitéit vun den Leber-Enzymen bei den Kanner ass vill méi kleng wéi bei Erwuessener.
Firwat ass dat geschitt?
Et gi verschidde Ursaachen vu Geluere - eng Krankheet an Neigebueren. Si sinn physiologesch a pathologesch. Ech wéilt déi gär gesinn awer.
Relative fetale Hypoxie
De Fetus liewt an entwéckelt ënnert Bedingungen vun der relativer Hypoxie. Infantiere si gebuer mat engem méi héigen Niveau vu Hämatokrit a Hämoglobin, mat grousser Mounts vu roude Blutzellen am Blutt. D'Liewensdauer vu nei gegrënnte Zellen ass reduzéiert. D'Resultat ass datt duerch déi méi grouss Zuel vu roude Bluttzellen d'Mëllechmëllech ausdehnt. Eng méi grouss Quantitéit vun Hämoglobin gëtt der Mëllech geliwwert.
Abnormal Darmbewegung
Virun Gebuert gëtt de Kand aus senger Mamm geéiert. Vun den éischten Stonnen vu sengem Liewen no senger Gebuert beginnt hie séier, Meconium ze refuséieren - eppes wat an den Där vun engem Kand souguer mat intrauterinem Liewe koum. Dëst ass déi éischt Aufgab vun Neebuert. E Kand deen viru senger Gebuert gebuer gouf oder seng Mutter bei der Schwangerschaft versuergt huet, probéieren Problemer mat der Dier. Seng Funktioun ass gestierzt, wat zu enger Erhéijung vum Bilirubin am Blutt ass.
Rhesus-Konflikt
Dëst ass e Konflikt vum Rh Faktor vun der Mutter a vum Kand - wann d'Kanner eng Rh-positiv a Rh-negativ Mutter sinn. Duerch d'Immunoglobulin-Prophylaxis (no der Gebuert vum Kand kritt de Mamm en Anti-Rh-D-Immunoglobulin innerhalb vun 72 Stonnen, deen den Immunsystem vun der Allergie zum Blutt vum Baby schützt) produzéiert d'Mamm net Antikörper, déi d'Kanner bei der nächster Schwangerschaft bedrohen kënnen.
Et kann och Konflikt vu grousser Bluttgruppen sinn. Zum Beispill eng Fra mat enger Grupp III Blutt huet natiirlech Antikörper géint d'Grupp IV Zellen. In esou Situatiounen ass de Konflikt am meeschte gewiescht während der Schwangerschaft. An der nächster Schwangerschaft reduzéiert d'Risiko vu Konflikenzen.
Hemorrhage
Gebuert ass eng Verletzung vum Kand. Hien muss eng schwiereger Aufgab erfëllen - fir duerch de schmuele Gebuertskalenner ze presséieren. Heiansdo dëse Prozess net ouni Schued. D'Gebuertsmënsch vun der Fra an dësem Moment ginn voll mat Blutt, an deem e ganz groussen Inhalt vu Bilirubin. Wann de Schaden geschitt ass, kritt dëse Blutt op d'Puppelchen, Bilirubin an säin Ament. De Niveau vun der Vergréisserung an d'Gelänner entstinn.
Hypoxia
Douderuewen kënnen, zum Beispill, an der Nullkapsel verwéckelt ginn. Heiansdo gëtt an der Geleeënheet Geluere wéinst der Leber-Hypoxie, wat säin Ausfall an der neonataler Period erhéicht.
Stillen
D'Zuel vun de Liewensmëttel an de éischten Deeg vum Liewen kann e bësse méi kleng sinn wéi Äert Kand giff iessen. Duerfir kann et eng Verzögerung bei der Passage vum Liewensmëttel duerch d'Verdauungstrakt vum Puppelchen ginn. Als Resultat kënnt et Joel.
Et kann geschéien datt de Puppelcher gesond ass, ass exklusiv gestuerwen, Gewiicht gewiesselt gutt, awer Geluewelt ass laang gewiesselt a kann bis zu 2-3 Méint daueren. Et ass duerch Enzyme verursaacht, déi an der Brustmilch sinn an hëlleft Bilirubin mat Glucuronsäure a seng Ausgab mat Feeën kombinéiert. Heiansdo kënnen esou Kanner Kanner vu gudden Wäerter vu Bilirubin erreechen. Dëst bedeit awer net d'Liewen an d'Gesondheet vu Kanner.
Pathologesch Faktor
Oft, Geluede - eng Krankheet vun Neebebuer leiden aus ufanks krank Kanner. Et kann eng ongeblechte bakteriell oder virale Infektioun sinn. Ee vun de Symptomer ass eng schwéiert Jojët. Et ginn och genetesch Krankheeten, an där d'Leberfunktioun ass a seng Fähigkeit fir Bilirubin zu Glucuronsäure ze bindelen.
Wéi kann ech mäi Kand an Neebuerten behandelen ?
Lighttherapie
Dëst ass déi effektiv Method fir dës Krankheet ze behandelen. Excesses gratis Bilirubin an der Haut brécht op net-toxesch ass a waasslösbar Produkt, déi dann einfach am Urin exkommunizéiert ginn. Mat dëser Methode kënnen verschidden Zorte Liicht benotzt ginn: Wäiss, Blo a Gréng. Déi effektiv ass hell blo. Phototherapie ass efficace nëmme wann d'Liicht op d'blo Faarf vum Baby geet. Wann Äert Kand op sengem Mëllen läit, ass säi ganze Réckbestrahlt, wann hien op sengem Réck läit - d'Front. D'Aen de Kanner si mat engem speziellen Material gedeckt, deen keng Strahlung léisst. D'Jongen hunn och Test.
Am Fall vun engem schlechte Gelant ass de Neigebuer am Intensivkeller vum Raum plazéiert ginn wou et bilaterale Fototherapie erfënnt. D'Kand läit op eng speziell Matraz, déi mat Glasfaserquellen verbonnen ass a vun e bësse mat enger spezieller Lampe illuminéiert gëtt. Phototherapie dauert meeschtens zwee Deeg - dat ass normalerweis genuch. Heiansdo gëtt de Cours op dräi Deeg verlängert.
Luminal
Mat enger liicht Akutitéit vun der Geluere bei der Behandlung gëtt Luminal (Phenobarbital) benotzt. Et ass en berouegend an antikonvulsant, dat gutt ass duerch Kanner. An enger gerénger Dosis aktivéiert d'Produktioun vu Leber-Enzyme a beschleunegt de Metabolismus vu Bilirubin. Mat eng kleng Quantitéit vun Gelant ass e efficace Tool.
Weaning
Dëst ass eng ëmstridden Method, déi an der Behandlung vu chronesche Geléiert bei Neugeborenen benotzt gëtt. D'Substanzen an der Muttermilch an d'Verantwortung fir de Joel sinn eliminéiert ginn an de Bilirubinniveau reduzéiert. Dir kënnt no zwou oder dräi Deeg an d'Nopere komm sinn. Am Blutt vum Baby kënnt et zu enger Erhéijung vu Bilirubin, awer net op esou engem héichem Grad.
Bluttentransfusion
Dëst ass d'endgülteg Methode fir de Jäwitz ze behandele - eng Krankheet an Neigebueren. Eng Nierfbinde sinn an de Katheter agefouert, duerch dat d'Blutt vum Kand a kleng Portioune entfernt gëtt an d'Blutt vum Donor gëtt injizéiert. De Kand ass also vu übungen Bilirubin entzunn. Dës Methode erméiglecht Iech d'Blutt vu Kanner mat Antikörpern zu Bluttzellen ze botzen.
Heiansdo, mat ganz schaarfen Gelant, kann e Albumin gegeben ginn, deen, wéi et se bekannt ass, Bilirubin. D'Bedeitung vum Bilirubin am Blutt vu Vollzäit Neebuerten ass net zougänglech fir e frësche Puppelchen. Dee klengen Kand, de manner Kierpergewiicht, de Wäert vun de Bilirubin, wat de Neigebuer kann erhalen.
D'Dokteren neonatologen berücksichtegen d'Gewiicht vum Kand, de klineschen Zoustand (mat enger méi streng klinesch Zoustand, déi kleng Bilirubinwerte ginn erlaabt). De Wäert vum Bilirubin am zweeten Dag vum Liewen vum Kand ass net méi an der véierter an der nächster Deeg acceptabel.
Toxesch Effekter vu Bilirubin
Bilirubin léisst sech an de Fette opléisen an ass an den Zentralnervensystem komm, wou et irreversibel Schued verursaacht. Hien ass responsabel fir d'Entwécklung vun Ensephalopathie. D'Penetratioun vu Bilirubin an den Zentralnervensystem ass méi schwéier fir e Kand mat engem niddregen Gebuurt wéi e fréizäitegen Gebuertsdag. Dës Kanner sinn susceptibel fir Infektiounen, déi entstoen an Azidose. De Risiko vum Schued bei dem Zentralnervensystem ass héich wann d'Narb vum Bilirubin deet vill betraff.
Eemol huet et gegleeft datt d'Konzentratioun vu Bilirubin ëm 20 mg. ass eng Indikatioun fir den Austausch vu Blutttrübung. Weltliteratur liwwert net bei Ensephalopathie bei Kanner iwwer d'Noperen, souguer vu ganz héich Wäerter vu Bilirubin.
Ginn et komplizéiert ginn?
Wann richteg behandeltJäinshëllef bei neierbechen Bébéen ass, geet et ouni Konsequenzen. Am aktuellen Niveau vun der Medizin ass dat net eng therapeutesch Aufgab (natierlech, mat gudder Kooperatioun mat der Mamm vum Kand). Kanner, déi dës Krankheet erfuerscht sinn, entweckelen sech korrekt, et gi keng Verstouss géint hir Entwécklung.
Physiologesch Gelant ass op den zweeten oder drëtten Dag vun engem Kand säi Liewen an dauert bis zu 8 Deeg, an an der Pretermaparlament dauert ongeféier 2 Wochen. Jaundice ass krank an ongeféier zwee Drëttel vu véierbetter Neebuerten. A fréier Babys trëfft et zu 80-90%. De fréiere Puppelchen ass gebuer, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu Geluucht a no bei 100%. D'Gëllener an gesonde Gebuere ginn am éischten Dag vum Liewen e Symptom vun der pathesch Joch.