Bis haut, hormonell Ënnerzepassung gëtt als den Goldstandard vun de Präparate bestrooft, méi wéi 75 Millioune Fraen um Häerz wiele hormonell Verhënnerung. Dës Popularitéit ass wéinst der Zouverlässegkeet vun dëser Methode (99-100%), Disponibilitéit a gudden Portabilitéitsprofil. D'Strategie fir d'Entwécklung vum hormonellen contraceptive Bereich beinhalt d'Reduzéierung vun der Dosis vun den Ingredienten an de Virbereedungen fir hir besser Verträglechkeet ze garantéieren an d'Synthese vun den neiersten Progestins ze hunn, déi eng grouss Selektivitéit fir Progesteronrezeptoren hunn, eng Verännerung an de Modus vum contraceptive benotzt an nei Weeër fir hir Einféierung.
De Mechanismus vun der Aktioun vun hormonellen Diffamateur:
- Ënnerdréckung vun Owautung. Duerch de Mechanismus vum negativen Réckkopplung sinn d'Progestogene blockéiert Follikel-stimuléierend a luteininiséierend Hormone. Absenzung vu Peaks vu FSH an LH schloën d'Méiglechkeet vum Owolage. Ethinylestradiol zesummen mat Progestogene drënner d'Folliculogenese an de Eierstécker;
- d'Erhéijung vun der Viskositéit vun der Gebärmesse vun der Gebärmutter. Progestogens verännereren biochemesch Charakteristiken an zécken den Zervikalschleier, déi eng Barriär fir d'Beweegung vu Spermatozoe an d'Gebärmutterhëllef erschaffen;
- Verännerungen am Endometrium, déi d'Implantatioun vum Ee beweegen. Progestogene hemmt d'Proliferatioun vun den Endometriumzellen, a provozéieren eng schlechte sekretär Transformation. Och wann d'Eisebunn a d'Fertilatioun entstinn, schwéngt d'Schwangerschaft net;
- Verlängerung vun der Migratioun vum Ee an d'Reduktioun vun der Kontraktivitéit vun de falschen Tauxen. Progestogene verspéiden d'Peristaltik vun den Tubak.
Den Mechanismus vun der Nout-Contrasioun (Escapel, Postinor):
Méi Informatioun iwwer d'Noutkontressioun kann nogefouert ginn.
- d'Inhibitioun vun der Eisebunn, d'Vermeide vun der Düngung;
- Ändert am Endometrium, déi d'Implantatioun vun engem befruchtet Ee gëtt verhënneren.
Klassifikatioun vun hormonellen Kontrazeelteren:
- Um Wee fir d'Interventioun vun der Hormone an d'Bluttbreet:
- implantabel ënnert der Haut. Flexibel Kapselen (35X2,5 Millimeter), Verëffentlechung vun Hormonen, déi am Blutt opgeholl ginn, Schafung vun enger konstante Konzentratioun;
- Ampullen. D'Injektiounen ginn eemol all 45-75 Deeg gemaach;
- Pëllen.
- Duerch hormonell Kompositioun:
- Kombinéiert Pillen: Een Phase (während dem Zyklus (21 Deeg) eng gewësser Zuel vu Stierf a Estrogenen an de weiblech Kierper eraussichen), biphasesch (an der éischter Halschent vum Zyklus, Tabletten mat engem méi niddrege Inhalt vun Stécker ginn benotzt fir d'natierlech Schwingung vum hormonellen Hannergrond ze simuléieren) fir de sequentiellen Opnam, dat Iech erméiglecht d'Physiologie vun de weiblech Kierper genee z'erreechen);
- ongeléist ("Mini-Drénk"). Behënnert nëmmen Stager.
- Fir déi deeglech Dosis vun der Östrogenkomponent:
- Microdosed (20 mg / Tag Ethinylestradiol);
- Tubak (30-35 ug / Deeg Ethinylestradiol);
- Héichdosis (50 mg / Tag Ethinylestradiol).
Hormonell Kontrazezeptiven: Gebrauchsanweisungen
Fir den Ënnerscheedungsréng / Hormonstéckerléisungssystem: Den kontrastleschen Fleck gëtt 7 Deeg gedauert (3 Flecken pro Package).
Fir monophasesch COC: 21 Tablette vun der selwechter Faarf an der Bläist.
Fir "Mini-Drénken": 21/28 Tafele vun der selweschter Faarf am Bléien.
Fir dräi Phase OK: 21/28 Tafelen vun verschiddene Faarwe bei der Bléisst.
Kontraptificéierend Effet gëtt duerch d'Verännerung vun de Charakteristiken vun der Gebärmesse vun der Gebärmutterhalung an d'Ënnerdréckung vun der Eislechung erreecht. OK an "Minipili" ginn aneneen, all Dag zu enger Zäit geholl, no der Bestellung déi am Package ugeet. Standard Dosage: Tablet eemol all 24 Stonnen, 21 Deeg. Déi nächst Package sollen no enger Woch eng Paus gestart ginn, während déi Ofkierzung vun der Blëtzung beginn. Rhythmus vun der Opnahm: 3 Wochen - Empfang vun dragees, 1 Woch - eng Paus.
Hormonell Verhënnerung: absolut Kontraindikatiounen
- Arterielle Hypertonie, Risikofaktoren fir kardiovaskuläre Krankheeten, Ventilapparatanomalitéiten, Geschicht vun Häerzattacken;
- thromboembolescht Krankheeten, cerebrovascular Strokes, Thrombophlebitis;
- Stéierunge vun der cerebral Zirkulatioun, Migrän;
- Operatiounsanweisung mat längerem Immobiliséierung;
- Diabetiker, akuter Hepatitis, schaarfräi Hautkrankheeten;
- Leber-Tumoren (Benign / Malignant), Dekompenséierter Leber-Zirrhose;
- Fëmmen (15 oder méi Zigaretten pro Dag) am Alter vu 35 Joer a méi al ginn;
- Laktatioun, Schwangerschaft, Deformatioun vun der Gebärmutterhëllef, chronesch Verstippt, Prolaps vum Gebärmutter;
- akute Krankheeten vun den Beckenorganen vun der akuter Genesis;
- Malignant / Hormon-abhängende Neoplasme vum Fortpflanzungssystem;
- Uuter Blutungen vun onbekanntem Ätiologie.
Klinesch Auswierkunge vun hormonellen Kontrazeptiver:
- Defizit vum Östrogen: ménger Menstruation, intermenstrueller Blutungen, Amenorrhea, Hypoplasie vun der Gebärmutter, Kraulosis vum Vulva, "Heiss bléckt", Reizbarkeet;
- Exstès Estrogen: Flëssege Retention, Nausea, Chloasma, schmerzhafte Menstruation, Schwéiesch bei der Mammärdrüse, Hypertonie, Migräne, Kopfschicht, laténgert Diabetes Syndrom;
- Progesterondefizit: amenorrhea, intermenstrueller Blutungen, profuséiert Menstruation;
- Exzessiv Progesteron: depressiv Episoden, Kappwéi, Hypothéik, ölar Haut, Akne, amenorrhea, Gewiélt / Appetit, d'Libido reduzéiert.
De Algorithmus fir de Choix vun engem hormonellen Kontrazeptiver ze wielen:
- Fir d'Inspektioun ze passen oder d'Inspektioun unhuelen, fir Kontraindikatiounen fir den Empfang vun Hormonen auszeschléissen;
- De Medikament vun der éischter Auswiel ass monophasal OK mat nidderegen Androgener Gestagen an den Inhalt vum Ethinylestradiol net méi wéi 35 ug / Tag ( Regulon , Janine );
- Drogen vu Choix fir Patienten mat schwieregen Östrogen-Defizit - Drei Phasen OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- an der Präsenz vun Akne, Hyperandrogenie monophasesch Tafelen mat antiandrogenen Aktiounen ze gesinn (Lindineth, Yarina , Logest);
- mat der dysfunktionaler Gebärmutter Blutungen, Dysmenorrhea weist Tafele mat enger staarker Progestogen-Komponente (Jeanine, Claira );
- an der Präsenz vun der Endometriosis ass déi bescht choix monophasesch Verhënnerung mat Drogeest, Gestodene (Jeanine, Lindineth);
- fir Fëmmerten vun Fraen iwwer 35 Joer sinn contraindicated, bis zu 35 Joer, sinn oral Verhënnerungen mat engem Minimumstéck vun Ethinylestradiol ( Jess , Lindineth).
Déi bescht Hormonstoffer
Hormonell Drogen hunn eng systemesch, villfältege Impakt op den Kierper, déi net an engem Wuert charakteriséiert ginn. OK ernimmt net nëmmen fir Schwangerschaft ze verhënneren, mä och fir therapeutesch Zwecker. Déi selwere Pëllen kënnen e puer Schwieregkeete beweegen, anerer beméien keng Unerkennung. De hormonellen Kontrazeptiv soll individuell ausgewielt ginn, andeems d'gynäkologesch a somatesch Situatioun, Famill a Personalhistorie bezuelt gëtt. Hypnologesch Ënnerpréngung ass richteg ze schützen géint eng geplangter Schwangerschaft a eng effektiv Manéier fir d'Reproduktiounsfräiheet vun de Fraen ze bewahren.