Symptomer
A 90% vun de Fäll virun der Begrëff vun der Komplikatioun gëtt den Héichentzündung praktesch net manifestéiert. Heiansdo, mat bösem hypertenséiertem (ganz héichten Drock), pulséierend Kopfschäden, Übellechkeet a verschlëmmert Visioun kann geschéien. Bei der Ofwuelung vu Behandlungen entstinn den héicht Bluttdout Schued fir Bunnen an d'Entdeckung vu Komplikatiounen (bei 20% vun den Patienten): Häerz- an Nier Krankheet, Retina Zerstéierung oder Schlaganfall. Wann d'Hypertonie eng Konsequenz vun enger aner Krankheet ass, gëtt hir Symptomer op d'Bild vun der Basisliewe vun der Pathologie iwwerlagert. Hypertonie ass eng extrem vill Krankheet déi 10-15% vun der Bevëlkerung beaflosst. Komplikatioune vum Héich Blutdrock (CD) sinn d'Haaptursaach vum Doud. D'Entwécklung vun der Krankheet ass mat esou Risikofaktoren verbonne wéi:
• Alter - d'Nues vun CD gëtt normalerweis mat dem Alter erhéicht, awer et sollt net als d'Norm fir héich CD-Figuren am Alter sinn;
• Gewiicht - CD ass méi héich an Persoune mat exzessiv Kierpergewicht;
• Rennen - Amerikaner afrikanescht Herzog, zum Beispill Bluthochkraaft, si méi grouss wéi déi mat europäesche Wuerzelen.
Wichtegst Hypertonie
Méi wéi 90% vun den Patienten mat héich Blutdrock leiden un essentielle Blutthochzeechen, wat sech aus onméiglech Grënn net entwéckelt. Eng gewëssen Roll an dësem spillt gëtt vun der Famillesch Geschicht, der Adipositas, dem Alkoholmissbrauch a vun der Ëmwelt.
Aner Grënn
• Bösartiger Bluthochkraft gëtt duerch e bestëmmten Typ vu Schued vu Schëffer, bekannt als Fibrinidnekrose.
• Schwangerschaft. Héich CD komplizéiert 5-10% vun Schwangerschaften a gëtt als Komponente vun engem schaarmen Syndrom mat Placenta Schued, e grousse Risiko fir d'Mamm an den Fetus.
Hypertension kann e sekundären Symptom sinn mat:
• Pathologie vun de Nieren;
• Tumoren vun den endokrinen Drot, déi Hormonen enthalen, déi de Waasserstoffwechsel am Kierper beaflossen oder Stoffer wéi Adrenalin verëffentlechen;
• verschidde Medikamenter ze huelen;
• kongenial Anomalien.
Blutdrock gëtt duerch e Sphygmomanometer gemooss. Dëse Gerät registréiert zwee Drockwäerter a Millimeter Quecksëlwer (mm Hg): d'éischt - an der Héich vun der Häerzkontraktioun - an der Systole, der zweeter - mat der Relaxatioun - an der Diastole. Wann d'Hypertonie diagnostizéiert ginn, ginn zwou Variablen berücksichtegt. Nëmme ronn een Drëttel vu Fäll vun Hypertonie kënnen erkannt a diagnostizéiert ginn. Fir d'Diagnos ass genuch dräi Registréierung vun héich Blutdrock ënner ënnerschiddlechen Konditiounen.
Aner Ëmfroen ëmfaassen:
- urinesch Auswertung fir Protein;
- Blutt Test fir Parameter vun Nierenfunktioun;
- Broscht Röntgen- an Eeglechkeet zur Erkennung vun der Herzkroun.
Et gi Feeler beim Blutdrock mecht. Falsch-héich Wäerter kënnen an engem Kale sinn, mat enger voller Blech oder enger ze vill kleng Huff. Patienten, déi Noutbehandlung erfuerderlech sinn, gehéieren ënner:
• Patienten mat Blutdrock vun ongeféier 250/140 mm Hg. Konscht. mat bösem hypertension. Si kënne schaarfen Ännerungen am Fondus an der Niereninsuffizid mat der Harur ginn (d'Präsenz vun enger exzessiver Menge vun Harnstoff an aner sténkere Produkter am Blutt);
• Patienten mat enger sekundärer Lëssung vun den internen Organer (Häerz, Nieren) an engem Drocktemperatur vun ca. 220/110 mm Hg. Art.
Non-pharmacologesch Methoden
Patienten mat mëttelméissegen Hypertonie (diastoleschen Drock bis 95-110 mm Hg) sinn net direkt am Risiko, sou datt Dir versprécht d'Ziel CD-Werten ouni Drogen mat anere Methoden z'erreechen:
• Gewiichtsverloscht;
• Aschränkung vun der Salzzessécherung;
• Aschränkung vun Fettgehalt;
• Aschränkung vum Alkoholkonsum;
• Oflehnung vun oralen Kontrazeptiva;
• méi physesch Aktivitéit.
Wann dat gewënschten Resultat net innerhalb vun dräi Méint erreecht gëtt, kann et néideg sinn Drogen ze prescriptiounen. Fir Blutdrock, Diuretika an Calciumkanal blockéierter ze benotzen ginn benotzt.
Virdeeler vun der Behandlung
D'Behandlung sollt langfristeg an vielleicht lieweg sinn. Oft ginn d'Medikamenter 30-40 Joer ageholl. D'Virdeeler vun enger rational Therapie sinn:
• Eropréckung vun der Sterbetäerft, virun allem vu Fëmmerten vun de jonke Leit mat schwieregen Hypertonie;
• d'Reduktioun vum Risiko vum Häerzversoen a Gehéierhaut;
• d'Reduktioun vum Risiko fir d'Nierwierknëss ze ginn.
Mä och mat gudder Kontroll vu Symptomer kann Bluthochkraaft schlecht sinn, besonnesch wann et Erfahrungen vum Drogenofhängegkeete erreechen: nämlech:
- Müdlechkeet - wann Dir Beta-Blockeren huelen;
- Trocken Hëtsch - mat der Benotzung vun ACE-Inhibitoren;
- Verzögerung;
- Probleemer mat der Potenz, déi eng Nieweneffekt vu ville Drogen sinn.
Loftbeugung
Oft hunn d'Patienten falsch gegleeft datt se kënne Blutdrecken ënner Kontroll kontrolléieren. Dat Wichtegst Ziel ass e méi schwéier. Trotz der Existenz vun enger Rei Drogen ass nëmmen 20% vun de Fäll méiglech datt een diastolesche Wäert vun manner wéi 90 mm RT erreechen. Art. An 60% vun de Patienten schwankt de Blutdrock an e moderate Niveau (diastolescher Drock 90-109 mm Hg), an nach 20% hunn schlecht Resultater (méi wéi 110 mm Hg).
Wann de Bluttdrock stabiliséiert gëtt, kann d'Infirmière d'Medikamente eroflueden. D'Auswierkunge vun Hypertonie kann verhënnert ginn mat der fréizäiteger Diagnos vun der Krankheet. Bei der Ofwuelung vu Behandlungen erhéigt den heiansdo Blutdrock de Risiko vu virzäitegen Doud (virun 70 Joer). Allerdéngs, mat enger adequate Behandlung, hunn déi meescht Patiente eng normale Liewensdauer ouni Komplikatiounen. Déi Haaptursaachen vum Doud an der Blutthochzäit sinn Strich (45%) a Myokardinfarkt (35%). D'Gruppen vu Leit, déi eng manner favorabel Prognose hunn, gehéieren: jonke Patienten; Männer. Fraen, déi mëndlech Kontrazeptiva maachen, ginn méi vu Gefaangene fir Schlag oder Iokardialinfarkt, besonnesch wann se gefëmmt ginn.
Präventiv Massnahmen
D'Analyse vun Donnéeën iwwer d'Behandlung vu mëll Blessur weist datt de Fall vun engem diastoleschen Drock vu 5-6 mm Hg. Art. féiert op déi folgend Resultater:
• eng 38% Reduktioun am Risiko vu Strich;
• eng 16% Reduktioun am Risiko vun der koronaren Häerzkrankheeten.
Fir den Héichglanz auszeschléissen, mussen all Erwuessener bis zum Alter vu 80 regelméisseg (fënnef Mol am Joer) eng Bluttdemessioun maachen. Wann Dir Grenzline Wäerter oder e Bléckdrob erhéngert, gëtt e virsiichteg Iwwerwaachung noutwendeg.