Parotitesch Epidemie (Mumps) ass eng Infektiounserkrankung déi duerch d'Néierlag vun Drüsentum an den Zentralnervensystem (ZNS) gekennzeichnet gëtt. Schon 400 Joer virum BC. e. Hippocrate beschriwwen éischt d'Epidemie parotitesch. Indikatiounen fir dës Krankheet fällt an de Wierker vu Celsus a Galen. Zënter Enn vum XVIII. Joerhonnert hunn Informatiounen iwwer Epidemiologie an der Klinik dëser Infektioun accumuléiert.
Den Ursat vum Mumps ass e Virus vum Genus Paramyxovirus. Si ass komplett bei enger Temperatur vu 55-60 ° C (20 min) invaktivéiert, mat UV Bestralung; sensibel géint d'Aktioun vun 0,1% Formalin Léisung, 1% Lysol, 50% Alkohol. Bei 4 ° C äntweren d'Infektiivitéit vum Virus viru puer Deeg, bei -20 ° C gëtt et et méi puer Wochen, a bei -50 ° C gëtt et e puer Méint.
D'Quell vun der Krankheet ass e krank Kanner an de leschten Deeg vun der Inkubatioun (eng oder zwee Deeg virum Äus vum klineschen Bild) a bis zum 9. Dag vun der Krankheet. Während dëser Period gëtt de Virus aus dem Kierper vum Patient isoléiert. Déi gréisste Infektiounsfeier gëtt an den éischten dräi bis fënnef Deeg vun der Begéie vun der Krankheet observéiert. D'Infektioun gëtt duerch d'Flut Drëpsen während Gespréich iwwergesat, Hust, Nëss. Et gëtt eng Méiglechkeet vu Infektioun duerch Haushaltsartikelen, Spillsaachen, etc. Wéinst der Ofwuelung vu Katarrhal Phänomener bei Patienten mat Mumpsinfektioun, souwéi onverschëppelegt Sphär a si fënnt nëmmen Infektioun nëmme am Geschmaach.
Déi gréisste Gefaang als eng Quell vun der Infektioun ass Patienten mat enger geläschte oder asymptomatescher Form vun der Krankheet, déi schwéier z'erfëllen an isoléiert gi sinn vun Kannergruppen. Et gi Donnéeën iwwer d'Méiglechkeet vu transplacental Transmissioun vun Infektioun an Intrauterin Infektioun vum Fetus. D'Opmierksamkeet fir Mumps ass relativ héich. Kanner, déi tëschent 2 an 10 Joer al sinn, sinn besonnesch krank. Kanner ënner engem Joer si resistent géint dës Infektioun, well se transplacental Immunitéit hunn.
Parotitesch gëtt als isoléiert Fäll erfëllt, souwéi epidemesch Ausbréch. Déi heefegste Erhéijunge vun der Morbiditéit trëfft am Wanter a am Fréijoer. D'Heefegkeet ass méi héich wéi bei Kanner déi an Gruppen sinn. No dëser Infektioun gëtt normalerweis eng dauerhaft Immunitéit produzéiert. Recurrent Krankheet mat Mumps ass selten
D'Entréesportal vun der Infektioun ass d'Schleimhäerz vum Atemweekrank an der Mentalhavitéit, wéi och der Schleimhaut vun der Auge.
Symptomer .
Parotitesch Infektioun hält meeschtens d'Parotiddrüsel (Parotis), déi eventuell Deel submandibulaire (Submaxillitis) an onverännlech Sphärendrénks (Sublinguitis), Pankreas (Pankreatitis) bezeechent gëtt. Serien Meningitis ass ganz alleng. Eng selten a streng Manifestatioun vun der Infektioun ass Meningoencephalitis. Et muss betount ginn, datt, no moderner Iddien, Läsionen vun Drénken (Orchitis oder Pankreatitis) oder ZNS (Meningitis) bei Fall vun der Parotitesch Infektioun als hir Manifestatioun uginn, awer net eng Komplikatioun.
Laut der moderner Klassifikatioun sinn d'Formen vun dëser Infektioun an Aart a Schwieregkeete variéiert. Typesch Forme gehéieren z. B. d'Lysioun vun Drénkwëckelen - isoléiert oder kombinéiert (Drüsfeld); Néierlag vum Zentralnervensystem (nervös Form); Lëftung vu verschiddene Drénken an ZNS (kombinéiert Form). Atypical schloen eng geläschte a asymptomatesch Form. Bei Schwieregkeete ginn d'Lunge, mëttlerer Schwieregkeet an schwéier Aarte vun der Krankheet ënnerscheet. D'Schwieregkeet ass d'Zuel vun den Affekter (een oder méi), d'Intensitéit vun der Entzündung, den Grad vun der ZNS Schued (d'Schwengheet vu meningeal an encephalitesch Symptomer), den Grad vun der Entgackung.
D'Inkubatiounstheorie fir Epidemieparotizitéit dauert vun 11 bis 23 Deeg (Duerchschnëtt 18-20). D'Krankheet fänkt no engem 1-2 Dag Prodrom oder ouni Prodrom. Normalerweis erhéicht d'Temperatur op 38 - 39 ° С. D'Patienten beschwéiert sech oft vu Kappwéi, Schmerz virun dem äusseren Audioduerkanal an an der Regioun vun der Parotis salvéierender Drénkwaasser, Schmerzen beim Kauen a Schlucken. Et gëtt en Schwellung vun der Parotidspeisselzuel op enger Säit, an 1-2 Deeg spéit gëtt d'Drénke vun der entgéint kommender Quell. De Aururius mat enger erneierbarer Erhéijung vun der Drüs kënnt aus, an de Mound vum Ohr ass op d'Spëtzt
Submaxillit ass bal ëmmer ëmmer a Kombinatioun mat Mumpel, ganz selten - isoléiert. Zwee-sided Läsionen sinn duerch e symmetresche Changement an de Konturen vun den submaxilläre Regiounen (Schwellung), Schwellung vum subcutanen Tissu gekennzeechent. Mat engerilateraler Lëftung, asymmetresch Gesiicht an Schwellung op der enger Säit ergraff. Bei der Palpatioun, Kompresioun entstinn am Kär vum Kieper a Schäi. D'Vergréisserung vun de betroffene Spezies gëllen bis zum 3.-5ten Dag vun der Krankheet, Ödeme an Zitheid normalerweis ofgeschloss ginn vum 6. bis 9. Dag vun der Krankheet.
Bal e konstant Symptom vu Parotitin bei Jongen ass Orchitis. Een Hoden ass an der Prozedur involvéiert, awer eng bilateral Victoire ass och méiglech. Orchitis entwéckelt op den 5. 7ten Dag vun der Krankheet. Am Héichchen an an der Laach sinn et ëmmer Schmerzen déi mat Bewegung eropgoen. D'Temperatur erop, Kriibs a Kappwéi. Den Hoden ass vergréissert 2-3 Mol, verdriwwen, et gëtt eng schaarger Läscher bei der Pallpatioun, d'Haut ass iwwerflësseg. Dës Symptomer bestehen fir 6-7 Deeg a lues a lues verschwannen.
An der Parotit, erliewen d'al Meedercher heiansdo Eierstéck involvement (oophoritis), Bartholinitis (Bartholinitis) a Mammamendrénks (Mastitis)
Pankreatitis entwéckelt no der Victoire vun den Spezies vum Speedy, awer heiansdo virgeschloen ass oder ass déi eenzeg Manifestatioun vun der Krankheet. Patienten mat Übelkeit, repetitive Erbrechung, markéiert Cramping, heiansdo Ëmgruewen vun Bauchschmerzen, lokaliséiert an der Epigastrikregioun, dem lénksen Hypochondrium oder am Navel. Et gëtt Bloatt, Verstippt a selten e Läffel. Dës Phänomener gi vu Kappwéi, Schikanen, Féifer begleet. Wann de Puppel zitt, gëtt d'Spannungen vun den Muskelen vun der Bauchmauer erënnert. Wann dës Symptomer mat enger Liessioun vun den Spezies vun der Spezies verfollegt ginn oder de Patient gëtt aus engem Hotbed of Mumps geholl, da gëtt d'Diagnose méi einfach gemaach. De Kurs vu Pankreatitis am Fall vun enger Mumpsinfektioun ass favorabel. Zeeche vun Bauchspeicheldrénks verschwannen no 5-10 Deeg
Seres Meningitis ass eng häufig Manifestatioun vun der Parotitesch Infektioun bei Kanner. Normalerweis gëtt et kombinéiert mat Gewëssen vun Drénken an Drénken a fänkt 3 bis 6 Deeg no der Ofdreiwung vu Mumpsen. An dësem Fall ass et Hyperthermie, Kappwéi, Erbrechung. Et kënne Gefaangener, Verlust vum Bewosstsinn sinn. De Kurs vu serien Meningitis an Mumps ass meeschtens gutt. Klinesch Symptomer vun Meningitis dierft normalerweis net méi wéi 5-8 Deeg
Eng rar Manifestatioun vun der Mumpsinfektioun ass Meningoencephalitis, déi Symptomer, déi normalerweis no de 5ten Daag vun der Krankheet no sinn. Zur selwechter Zäit sinn Adynamien, Inhibierung, Schläimkeet, Kräutungen, Verléiere vum Bewosstsinn beobachtet ginn. Duerno sinn d'Kierper zerebrale Symptomer, evtl. d'Entwécklung vun der Parese vun de kraniale Nerven, d'Hemiparese. An deene meeschte Fäll endlech Meningoencephalitis ofgedeckt.
D'Prognose fir Parotitesch ass ëmmer ëmmer gutt.
Komplikatioune sinn rar. Mat bilateraler Schued an den Hoden, d'Häerzsatralitéit an d'Steigerung vun der Spermatogenese sinn méiglech. Meningitis a Meningoencephalitis kann zu Paresis oder Lähmung vun de kraniale Nerven, Schued am Gehörgang sinn.
D'Behandlung fir Parotit ass symptomatesch. An der akuter Period vun der Krankheet ass d'Bettruest ze gesinn. Fir Wär op der betroffener Zuel ze behalen ze dréien. Liquid Food, regelméisseg Spuede vum Mound. Mat Féiwer a Kappwéi empfänkt Paracetamol, Nurofen, asw. Mat Orchitis ze gesinn Applikatioun vu suspensionsen, topesch Kälte. Wann en Verdacht vun der Pankreatitis muss de Patient muss hospitaliséiert ginn. D'Ernährung vu Proteinen a Fette beschränken bis déi komplett Ausgrenzung vun Iessen fir 1-2 Deeg.
Preventioun. Patienten mat Mumps ginn zu Lëtzebuerg wunnen oder am Spidol (am schwieregene Formen) isoléiert. Am Moment ass et eng spezifesch Preventioun vu Mumps. Immuniséierung mat live attenuéierte Impfstoff gëtt eemol am Alter vu 15-18 Méint agefouert, gläichzäiteg mat der Impfung géint Rubella a Masern.