Nieft Huesen, Zeechent vun chronescher Bronchitis kann: Knappheet vum Atem sinn - an de fréien Etappe vun der Krankheet fënnt nëmme mat kierperlecher Ustrengung; D'Zäit wäert esou ausgesprach ginn datt et vill méi schwéier oder onméiglech fir all Dag Aktivitéiten ze maachen (zum Beispill Dressing); D'Erhéijung vun der Infektioun - mat Källungen an aneren Atemplängungen besteet eng Tendenz fir hir schnelle Verbreedung op d'Brust, d'Erhéijung vun der Sputum, d'Kürze vun Atem a Lungeschued; Schlëmmheet, Hemmung, manner Konzentratioun, allgemeng Malaise.
Morbiditéit
Chronesch Bronchitis gëtt normalerweis an der eelerer Observatioun beobachtet. Dës Krankheet trëtt an 17% vu Männer a 8% vu Frae vu 40 bis 64 Joer. Déi meescht sinn Fëmmerten.
Ursaachen
D'Haaptursaach vun chronescher Bronchitis an Emphysem ass Tubakrauch. Chronesch Bronchitis ass praktesch net an Nonsmokeren observéiert ginn, an de Grad vu senger Schwéierkraaft direkt korreléiert mat der Zuel vun Zigaretten pro Dag. Manner wichteg Faktoren sinn d'Loftverschmutzung an d'industrielle Staub, awer si kënne d'scho bestehend Krankheet verschlafen. Symptomer déi an der chronescher Bronchitis beobachtet ginn duerch déi folgend pathologesch Kette verursaacht:
- Slime produzéiert Drüsen an de Maueren vun de Bronchien a Trachea d'Erhéijung vum Volume; D'Erweiderung vun Drot ass duerch eng exzessive Produktioun vun engem viskose Geheimnis, deen an der Form vu Sputum getrennt ass;
- Exzess vun Sputum féiert zu der Blockéierung vun der Bronchii;
- Et ass eng Verdickung vun de Maueren vun der Bronchien, déi zu enger méi grousser Verengung vun hiren Lumen féiert.
Chronic Bronchitis kann duerch eng markéiert Entzündung vun der Bronchie begleet ginn, Akkumulation vun Eeter an hinnen, d'Bildung vu Geschwëster an Narben. An deene meeschte Patienten mat COPD (chronesch obstruktiver Lungenerkrankhe), zesummen mat chronescher Bronchitis, sinn et Zeeche vun Emphysem. Emphysem vun de Lungen ass geprägt duerch déi folgend Symptomer:
- irreversibel Verännerungen an der Lunge, an där d'Alveoli (Loftsauger) d'Gréisst vergréisseren an d'Elastizitéit verléieren;
- D'Patenz vum Atemdehlt verännert sech progressiv, wat duerch d'Erscheinung vun der Dyspnea begleet gëtt;
- In de meeschte Fäll fällt Emphysem bei Fëmmerten;
- Verschidden Patienter hunn eng genetesch Prädisposition zur Entwécklung vun Emphysem.
D'Präsenz vun engem persistent Hutt mat der Sputumabfuerschung an engem Fëmmert mat enger laang Geschicht erzielt d'Annuaire vun enger Diagnos vun chronescher Bronchitis. Allerdéngs ass et néideg datt aner méigleche Ursaachen vun chronesch Hust an Asterheetskrankheeten - zum Beispill Asthma, Tuberkulose oder Lungenkrebs. Bei der Iwwerpréifung vun engem Patient mat chronescher Bronchitis kënnen déi folgend Symptomer fonnt ginn:
- manner Aart;
- Créatiounen oder Schëlder vun enger Ofsenkung vun der Passage vu Loft an d'Lunge bei der Auscultatioun;
- séier Atempitatioun;
- Schwieregkeeten ze respektéieren - d'Entrainment vun den Interkostallmuskelen an d'Nassten duerch Inspiratioun;
- Reduktioun vun der Këscht Ausfluch op Inspiratioun;
- Cyanose - d'Haut vum Patient gesi blueweeg wéinst onnächtege Luftecken oder erhéijen Stress am Häerz duerch pathologesch Verännerungen an der Lunge (dem sougenannten pulmonarescht Häerz).
Diagnostik
Diagnos vun chronescher Bronchitis baséiert op de folgende Methoden:
- Brustradiographie ass net ëmmer informativ, an de fréimen Etappen vun der Krankheet kënnen keng Anomalie feststellen;
- Bluttversuche - den Niveau vum Hämoglobin an d'Volumen vun de ofgeschlossene Erythrozyten kënnen erhéicht ginn duerch Ausgleichsreaktioun op e Verloscht vum Sauerstoffgefäss an de Lungen;
- Elektrogerkardiogramm (EKG) - kann eng Iwwerlaf vum richtege Häerz bezeechent ginn, Duerchbroch vu Blutt an d'Lunge pumpen;
- funktionell pulmonal Tester - déi benotzt ginn fir d'Volumen vun enger Inhalatioun a Loft ofhëllt, wéi och d'Vital Kapazitéit vun der Lunge.
D'Aufgab vun der Primärschichtegkeet bei der Behandlung vu Bronchitis ass d'Ofhale vu Fëmmen. Och mat enger schaarger Form vun der Krankheet féiert dat oft zu enger Reduktioun vum Hack. D'Auswierkunge vun anere provozéierende Faktoren, wéi d'Loftverschmutzung an den industriellen Stëbs, sollten och vermeit ginn.
Medikamenter
Et gi verschidde Gruppen vun Drogen déi fir chronesch Bronchitis behandelen:
- Bronchodilatore. Virbereedungen vun dëser Grupp (Salbutamol, ipratropium bromide) fërdern d'Expansioun vun der Bronchien, déi zu enger besserer Atmung féiert. Si handelen am effektivsten an ameséiert vun de Patienten an der Form vun Aerosol fir Inhalatioun;
- Kortikosteroiden. Entzündlech Ännerungen reduzéieren. Net all Patiente reagéiere op Behandlung mat Corticosteroiden. Wann awer e Proufkurs vun der mëndlecher Inhalatioun vu Prednisolone fir 2-3 Deeg zu enger Reduktioun vun Dyspnea féiert, kann d'Langzeittherapie mat onhaltem Steroiden bezeechent ginn. Effektive Dosis vun onhalte Steroiden sinn manner wéi Tafelen, déi d'Risiko vun Nebenwirkungen reduzéiert;
- Antibiotiken. Bei akuter respiratorescher Infektioun gëtt e Antibiotikum virgeschriwwe fir Komplikatioune vun der Lunge ze verhënneren. D'Behandlung gëtt recommandéiert fir ze soen, wéi Sputum gielzeg oder gréng sinn;
- Infektioun. Bei chronescher Bronchitis ass et wichteg datt d'Joer net vernoléissegt gëtt
- Immuniséierung géint Gripp, wéi dës Krankheet erhéije d'Risiko vun der Entwécklung vu Pulmonal Infektiounen;
- Sauerstoffbehandlung. Besonnesch mat enger scharfer Verschlechterung vun der Atmungsfunktion géint d'Atmungsefeindlechkeet. Bei enger schwéierer Erschreckung vun chronescher Bronchitis, längster Ocone-Therapie, déi ëm d'Auer (och während dem Schlof geéiert) ass, kann d'Reduzéierung vun der Aart vu Knascht an d'Survival vun de Patienten verbesseren.
Aner Behandlungen
Déi folgend Methoden kënnen och d'Conditioun vun Bronchite verbesseren:
- Physiotherapie - ënnerstëtzt d'Sputumabscheedung;
- Dampmaschaat - bäidroen fir d'Verdünnung vum Phlegm, deen iwwer säi Houf flitt;
- Exercice Therapie - Schafung vun engem Motivatiounspolitik vum Patient fir regelméisseg hell physesch Übungen kann hëllefe Redukt an Atem an Ersatzstäerkt reduzéieren;
- D'Lëftungsventilatioun vun der Lunge - wann d'Zoustand géint de Background vun enger akuter Infektioun sech verschlechtert, kann e spezielle Respirator benotzt ginn (wann d'Schwieregkeete vu Atmung liewensgefirtert gëtt).
Am Ufank vun der Krankheet kënnen d'Symptomer liicht ausgedréckt ginn. De Patient huet en Hut mat wéineg Sputum. Wann Dir mam Fëmmen op der Bühn stinn, da kann et keen Progressioun vun der Krankheet an souguer d'ëmgekéiert Entwécklung entzündlech Verännerungen an der Bronchii sinn. Mat enger méi strenger Form vu Bronchitis an der Fortsetzung vu Fëmmen, gëtt eng Prévisisatioun fir d'Atmungstraktinfektioun geformt, wat duerch Pneumonie a respektéiert Versoen komplizéiert ginn. De Risiko vum Doud vu chronescher Bronchitis bei Fëmmerten ass méi héich wéi d'Net-Fëmmerten. An bal 50% vu Fäll kënnen d'Patiente mat schwieregen Atemsturzungskrankheeten innerhalb vu fënnef Joer vum Begrëff vun der Krankheet falen, awer d'Prognose verbessert mat dem Stoppen. D'Mortalitéite si mat grousser Loftverschmutzung erop. Elo wësse mir, wéi d'Verzéngerung vun chronescher Bronchitis, d'Behandlung vun dësem Krankheet, féiert.