Klassifikatioun vun Epilepsie
Klassifikatioun vun Epilepsie baséiert op der Form vun den Anekennunge, Verännerungen an der Gehirnaktivitéit am EEG, der Lokaliséierung vum epileptesche Fokus am Gehir, der Präsenz vun eventuell ausléisen oder kassativer Faktor bei der Erwiermung vun de Kricher, an och am Alter vum Patient.
Forme vu epilepteschen Anfall
Epileptesch Kréinungen ginn a generaliséiert a partiell gedeelt.
Generaliséierter Epilepsie
An dësem Fall ass et eng Verbreedung vun der Epileptiker Aktivitéit vum Fokus op de ganze Gehir. Et gi folgenden Typen vun generaliséierter Epilepsie:
• Tonic-clonesch Befërderung (grousser Moustache) - begleet vum Verléieren vum Bewosstsinn. An dësem Fall féiert de Patient zemools op enger Plaz zréck, dann ass et Kräutungen vum ganzen Kierper. Et kann vereenzelt Onroueg oder Defekatioun maachen;
• Anon-konvulsiv generaliséierter Ofsécherung (kleng Assegatioun) - mat engem plötzlechen Doudesverloscht, normalerweis fir nëmmen e puer Sekonnen, wat onverännert bleift.
Méi Charakteristesch fir Kanner, an et kann schéngen, datt de Kand just denkt;
• Atonic Mëschungen - normalerweis a Kanner fonnt; begleet vun engem plëtzlechen Fall;
• Epileptesche Status - Episoden kommen kontinuéierlech ouni Perioden vun der Genesung vum Bewosstsinn; méiglechst fatale Resultat.
Partiell Anfällegungen
Mat partiellen Anekennunge gëtt nëmmen en Deel vum Gehir an de pathologesche Prozess involvéiert. Normaler gi se als Konsequenz vun der organescher Pathologie. Partiell Epilepsie kënne sech a generaliséierter Epilepsie passen. Kann et sinn:
• einfache Krampelen - de Patient erënnert en Changement vun der Perceptioun ouni de Bewosstsinn verléiert;
• komplex Krëppungen - mat Verloschtung vum Bewosstsinn.
Diagnostik
Ee vun de Methoden fir Diagnos vu Epilepsie ass Elektroencephalographie (EEG). D'Elektroden déi op der Skalp vun der Patientespaart platzéiert elektresch Impulsen, déi duerch de Cortex vum Gehir ersat ginn. Dës Impulser reflektéieren den funktionalen Zoustand an d'Aktivitéit vun den Nerve Zellen. Anomalien vun der Gehirhfunktioun normalerweis entstinn wann déi koordinéiert Aarbecht vun Zellen gestéiert gëtt. Dës EEG weist d'elektresch Aktivitéit vum Gehir vun enger gesënnter Persoun duer. EEG vun engem Patient mat Epilepsie kann anormal elektresch Wellen erféieren. Normalerweis hält d'EEG Prozedur ongeféier 15 Minutten, awer e puer Fäll vermëttelt d'Verännerunge vun der Gehireraktivitéit, déi charakteristesch vun der Epilepsie ass. Dofir, fir e diagnostesche Resultat ze kréien, kënnen verschidden EEG-Studien néideg sinn.
Anamnesis vun der Krankheet
Et ass noutwendeg fir eng detailléiert Geschicht vum Patient ze studéieren, och eng Beschreiwung vun der Natur an der Hähnegkeet vun den Opfaassungen. Klärung vun der Natur vun de Krampelen kann hëllefen, d'Form vun Epilepsie a Lokaliséierung vum Fokus vun der pathologescher elektrescher Aktivitéit ze bestëmmen. Verschidde Typen vun Opfälle sinn vun enger sogenannter Aura virgesinn, a no engem Attack kann de Patient d'Verstouss, Kappwéi a Schmerz am Muskelen klagen. Eng genee Beschreiwung vum Opfang vun Zeugen ass och wichteg fir Diagnos.
Weider Examens
Eng méi detailléiert Untersuchung kann néideg si fir ze klären, datt d'Befägung wierklech mat der Epilepsie ass, fir seng Natur an d'Ursaach z'entdecken. Déi folgend Etüd kann néideg sinn:
• Epilepsy Manifestatiounen reegelméisseg vu Kopfschued ze krampelen. Observatioun vu Symptomer vu Famill oder Frënn kënne hëllefen an der Diagnostik vun der Krankheet ze hëllefen.
- e Blutt Test fir d'Verännerungen am Niveau vu verschiddene Chemikalien z'entdecken;
• Magnéitesch Resonanzvirstellung (MRI) - fir d'organesch Pathologie vum Gehir. Z'entdecken.
No der Diagnostik vun der Epilepsie gëtt de Patient eng anticonvulsant Therapie verschriwwen. Momentan ginn et vill Anti-Virus, déi Carbamazepin a Natrium valproat sinn, awer keng vun hinnen ass universell fir d'Behandlung vun all Form vun Epilepsie. D'Wiel vun anticonvulsant hängt vun der Form vun der Epilepsie, dem Alter vum Patient an der Präsenz vun Kontraindikatiounen, wéi Schwangerschaft. Am Ufank gëtt de Patient en niddreg Dosis vum Drogen ugeschloss, déi dann bis zur kompletter Kontroll iwwert d'Seance gëtt. Wann d'Dosis iwwerschratt ass, ass et méiglech, Nebenwirkungen ze developpéieren, vu Schläimkeet zu méi Hoer. Heiansdo gëtt en Ukënnegkeete néideg, wat hëlleft fir d'richteg Doséierung ze wielen, well déi selwecht Dosis vum Medikament kann an engem aneren Effekt bei verschiddenen Patienten verursaachen.
Chirurgesch Behandlung
Chirurgesch Behandlung gëtt haut an ganz seltenen Fäll benotzt - wann Medikamenter net effikass ass, an déi epileptesch Fokus am Gehir ass genee bekannt.
• Wann eng Persoun e Feierowend während enger Attack verluer hat, awer kann onofhängeg onbedéngt respektéieren, ass et néideg datt hien eng Liewe poséiert. Dëst wäert d'Aarmut hiert verhënneren.
Éischt Hëllef
Déi éischt Hëllef fir eng Tonic-klonesch Epileptik sinn:
• De Raum ronderëm de Patient gëtt aus Sécherheetsgrënn verëffentlecht, souwuel fir de Patient a fir de Betreier.
• D 'Kleedung gëtt ofgeschaaft;
• Ënnerhalb vum Kapp den Patient eppes mëscht;
• Wann de Patient net atemmt, gëtt kënschtlech Atmung ugebueden.
Sobald Krämpsen an den Extremen ophalen, muss de Patient op enger fest Fläsche gesat ginn. Dir kënnt näischt an de Mond zoumaachen. An allgemengen Fall muss Dir eng Ambulanz nennen, virun allem wann et deen éischte Pass ass, et huet méi wéi dräi Minutten gedauert oder de Patient krank Schued gemaach. Déi meescht Patienten, déi ee Seizure erlieft hunn, erliewen engem zweeten Exemplar innerhalb vun den nächsten zwee Joer. Dëst handelt normalerweis innerhalb e puer Wochen no der éischter Attack. D'Entscheedung fir d'Behandelung no engem zweeten Deel ze entscheeden hänkt vum potenziellen Impakt vun der Krankheet op d'Performance vun der Patiente an d'Qualitéit vum Liewen.
Medikamenter
Medikamentbehandlung vläicht ganz Kontroll iwwer de Konsequenzen a reduzéiert hir Härekleedung an engem Drëttel vu Patienten. Ongeféier zwee Drëttel vun Patienten mat Epilepsie nom Ofbau vu Festnetzkontrollen kann d'Behandlung ofhalen. Allerdéngs musse Medikamenter graduell zréckgezunn ginn, well Seize mat enger Verloschter am Noutfall vun der Drogenstoffer am Kierper ginn.
Sozial Aspekter
Epilepsie, leider, gëtt ëmmer vu villen als eng Aart vu Stigma erkennbar. Duerfir informéieren d'Patienten oft hir Krankheet op Frënn, Kollegen a Patrounen, Angscht eng negativ Astellung u sech.
Restriktiounen
Patienten, déi mat der Epilepsie leiden, ënner anerem Begrenzung, sinn entziffert d'Méiglechkeet fir eng Führerscheiss ze kréien a engagéiere verschidden Aktivitéiten. Kanner mat Epilepsie sollten net béiden a ride e Fahrrad ouni erwuesse Supervisioun. Mat der korrekt Diagnostik, der richteg Therapie a allgemeng Viraussiicht kann d'Majoritéit de Patient vun hirem Krankheet iwwerwaachen. D'Prognose fir Kanner mat Epilepsie ass allgemeng gutt. Als Ofstëmmung muss ee Kand ëmmer spillen oder schwammen ënnert der Opsiicht vun Erwuessener.