All Zort vun Zëmmeren bleiwen nëmmen an engem Dram. Et ginn zwou Haaptgruppen - physiologesch a pathologesch Tremor.
PHYSIOLOGESCHEMEM
Hunn op all gesonde Mënsch. Zum Beispill, mat schwieregen Angst an Angscht, als Resultat vun der Interaktioun vun den zentrale a peripheren neurophysiologeschen Prozesser, ginn et Wiederholungen an Entspanung vun den Muskelen. Sou en Tremor, an der Regel, ass net sichtbar vun der Äussewelt a gëtt net vun der Persoun selwer gefaellt. Mat Muskelkraaft, Ermëttlung, Ofkillung oder emotional Erregung, kann den Tremor méi staark ginn a ginn erkennbar - et gëtt als intensivt physiologesch Tremor bezeechent. Et huet eng grouss Amplitude, awer déi selwecht Frequenz wéi déi einfach physiologesch.
PATHOLOGESCHEN BEHËNNERUNG
Et geschitt mat ënnerschiddlech Krankheeten a sicht op de bloe Aen. Et huet eng Rei Features. D'Basis vun der klinescher Analyse vum Tremor ass d'Determinatioun vun den Bedingungen, wou et sech selwer manifestéiert.
De Tréierer vu POST
Trëfft am Moment wou d'Muskelen entspaant sinn an net aktiv Bewegung maachen. Stärkt mat Beweegungsmëttelen a mental Spannungen, kann mat aktive fräiwëlleg Bewegungen vum Gliedmaart am Tremor sënneren. Dës Zort vun Ängscht ass typesch fir Parkinsonismus.
Trimär vun ACTION
All Tremor deen ufänkt mat enger arbiträrer Kontraktioun vun der Muskelen. Et beinhalt och postural, isometresch a Tremorbewegung (kinetesch).
Postural Tremor versprécht géint d'Kulisse vun der aktiver Muskelkraaft a waarm d'Haltung behalen, am Géigendeel zur Kraaftkraaft. Et kann vu gudder Natur sinn a kënnen e Manifest vun der Veräerung sinn. Meeschtens ass d'Erhéijung vun Angscht, wann se eng Schilddrüs ass betrëfft. Trémor vun dëser Art kënnt och d'Abstinenz (Brout) als Folge vu Konsumenten vu groussen Dosen Alkohol oder Drogen. Wann eng Iwwerdosis vu gewësse Drogen oder Vergëftung mat Chemikalien och plötzou Tremor passéiert, wéi zum Beispill Vergëftung mat Salze vu Schwéiermetalle (Quecksilber). De posturalen Trémor vun der ieweschter an ënneschter Extremitäischkeet ass am beschte besicht, wann de Patient gedronk hëlt d'Hänn vir a versprécht seng Finger ze verdeelen. Dëst ass d'Aufgab, déi den Neuropathologen Dokter während der Untersuchung gitt.
Isometresch Tremor entstinn wann d'Muskelen funktionnéieren, wann hir Handlung géint e stationären Objet geleet gëtt (zum Beispill wann eng Persoun hir Hänn op engem Dësch leet).
Kinetic Tremor entstinn während enger arbiträrer Bewegung. Seng Variante ass e kinesi-spezifesche Tremor nëmmen mat verschiddenen Aktiounen (duerch Schreift, e puer professionnell Funktioun), awer net mat aner Beweegunge mat déiselwecht Muskelen.
D'Zort vun Héchst, hir Verbreedung, d'Schwéierkraaft, den Alter vum Begrëff an aner Charakteristike bilden en zitternde Syndrom. Et ass wichteg fir d'Bestëmmung vun der Behandlungstaktik ze grënnen.
Et ginn verschidden Tremorsyndromene vun den obere an ënnescht Ennechtstécker. Déi heefegst ass déi essentiel. Normalerweis manifestéiert duerch postural Zidderen vun den Hänn, oft a Kombinatioun mam Héchst vum Kapp, Lëpse, Vokalschnouer, Been, Membran. Méi wéi d'Halschent vun de Patiente hunn erbäermend blesséiert Krankheet, déi keng speziell Behandlung behandelen. Mat kriteschen Jitter huet de Dokter normalerweis Propranolol oder Primidon verschriwwen.
Parkinsonian Trémorus manifestéiert sech oft als Tremor vun der Reschter oder senger Kombinatioun mat engem Tremor vun Aktiounen. An typesch Fäll sinn Hänn engagéiert, Veräinsliewen, Schwieregkeeten an Bewegung observéiert. Parkinsonian Tremor kann ënnert dem Afloss vu dopaminergesche Drogen (Levodopa-Präparatioune, Dopamin-Agonisten), Anticholinergika reduzéieren.
Am cerebellum Tremor, virun allem intentionell, groussem Tremor, deen heiansdo begleet gëtt duerch e posturalem Trémor vun der ieweschter an ënneschten Enktiounen. Bei cerebellar Pathologien ass et d'Méiglechkeet vu verschidde klinesch Formen vum Jitter (zum Beispill rhythmesch postural Tremor vum Kapp a Trunkung). Déi gréisst Angscht ass d'Art vum Héchst genannt Asterixis, d'Bewegungen vun den Hänn, déi d'Flaach vu Flügel gleewen. Et kann aus der Krankheet vum Wilson-Konovalov ergräifen (eng schaarger Ierfkrankheet, déi mat der Kumulatioun vu Kuel am Gehir, Blutt an Lebergewieren ass), hepateschen oder renal Insuffizienz, a Schued am Mëttelwand. Wann de Cerebellum Tremor beaflosst gëtt, sinn vill Neurotransmitter-Systemer, an där d'Auswiel vun Behandlungen schwéier ass.
Den Tremor vun Holmes ass duerch eng ursprénglech Kombinatioun vum Tremor vun der Reschter a vun den Tréinen vun Aktiounen geprägt. Normalerweis ass et eigentlech e staarkt Zousaz erhéijen wann se probéiert d'Glidder am Balance ze halen. De Brutto-groussem Zidder an Äerm, Beem a Kofferraum gëtt oft vun enger Rei vu Zwécke gestoppt. Den Tremor vun Holmes ass oft gefall nach vaskuläre Victoire, mat enger Multipler Sklerose an e puer aner Krankheeten. D'Behandlung ass problematesch, a ville Fäll, Drogen Levodopa, Anticholinergiker, Valproat, Propanolol.
PSYCHOLOGISCHE FORM OF TREEMOR
Si hunn ënnerschiddlech klinesch Manifestatiounen, eng ongewéinlech Kombinatioun vun Zittern vun Zittern (meeschtens Gliedmaart). Den Tremor fänkt un eemol op a stoppt just wéi se schreifend. Wann Dir d'Opmierksamkeet vun Ärem Patient verleetert, veruerselt de Tremor. Et ass néideg, en Therapeur ze konsultéieren an anti- Angst an sedatives z'erreechen.
Medikamenter a gëftegt Tremor kann duerch diverse Substanzen verursaacht ginn. Déi typesch Tremor, déi no enger Rei vun hiren Charakteristiken zum verstäerkt physiologeschen Tremor läit. Si kënnen no der Applikatioun vu Sympatho-Mimetik (Ephedrin) oder Antidepressiva (Amitriptylin) erfollegräich sinn. Parkinsonähnlech Tremor ass méiglech duerch Behandlung mat neuroleptesche oder aneren antidopaminergesche Drogen (Reserpin, Flunarizin). Intensiv Tremor kann duerch d'Benotze vu Lithiumsalze a puer Drogen erliichtert ginn. Tremor, deen no enger akuter alkoholescher oder narkotescher Vergëftung geschitt ass, muss tëschent dem Tremor am chroneschen Alkoholismus ënnerscheeden mat der cerebellarer Beteiligung.
Déi beschriwwe Tremorsyndromene vun den obere an ënnerschiddleche Extremen verbrauchen net déi ganz vill Variant vu klineschen Varianten. Et sinn sou ongewéinlech Kombinatioune wéi et net direkt méiglech ass, op eng Kategorie ze weisen. Dëst verursaacht d'Unzittlechkeet vun der Selbstbehandlung, an de Besoin, en Dokter ze iwwerpréiwen fir d'Untersuung an d'Selektioun vun der Behandlung ze kontaktéieren.
An deene Fäll, wou d'Effet vun Arzneimittelen bei der Behandlung vum Héchst vum Uewer- an Ofstrecken net genuch ass, ginn stereotaktesch Operatiounen am Gehir agespaart. Dës Operatiounen sinn duerch Neurosurgeblwe vum RNPC vun Neurologie a Neurochirurgie. D'Erfolleger, déi an der Studie vum Tremor erreecht ginn, d'Erscheinung vun neien Medikamenter kënne hëllefen eng ëmmer méi u Patienten an d'Zukunft mat Optimismus ze kucken.