Op där anerer Säit kann d'Funktioun vum cerebralen Cortex vum cerebralen Cortex duerch metabolesche Verännerungen wéi d'Hypoglykämie (geréng Bluttzockerspigel), hepateschen oder renale Insuffizienz oder diabetesche Ketoakidose (mat héije Blutzuckerspiegel), wéi och aner toxesch Mechanismen gestéiert ginn. Am Artikel "Coma a säi Grad, d'Ursaachen fir säin Optriede" fannt Dir ganz nëtzlech Informatioun fir Iech.
• Prozesser déi den Hirsystem direkt beaflossen an d'Funktioun vum BPF behalen, wéi Bluttheeten am Gehirfstamm, Tumor oder Abszess oder d'Effet vun Sedéiren.
• Prozesser déi den Gehirfstamm indirekt beschiedegt ginn, dat heescht zu der Kompromissatioun an de Schued am VRF. Dës sinn zum Beispill e Bluttverletzung, deen e Gehirnverschëppung an de Prolaps vum Temporallobe nawell am Gehirnstamm, oder e Tumor oder Abszess, wat zu enger Erhéijung vun intrakranialem Drock verursaacht gëtt.
Aner Ursaachen vu Koma
Am Allgemengen, ausser Schued an de Kapp an aner neurochirurgesch Krankheeten, sinn ongeféier 40% vun Koma Fäll mat enger Drogen-Iwwerdosis verursaacht ginn, oft an der Kombinatioun mat Alkohol. Vun de weider 40% hunn d'Patientesen eng Herzreschter verhaft, 33% haten e Schlaganfall an ongeféier 25% Krankheeten oder Infektiounen, akuten Koma ass en Notfall Pathologie, an deem Fall d'initial Gestioun ass identesch mat der Verwaltung vun aneren Patienten an engem kriteschen Zoustand. Den éischte Schrëtt ass ëmmer déi Basis Reanimatiounsmassnahmen, fir sécher ze sinn eniya airway patency Sauerstoff Liwwerung ze erlaben, kann et de Patient d'endotracheal eraus intubation a mechanesch Belëftung a Blutt Circulatioun verlaangen ass iwwerwaacht Blutdrock haten ..
Weider Tester
Wann d'Ursaach vum Koma net kloer ass, ginn weider Tester néideg. Dozou gehéieren Analysen vun der chemescher Zesummesetzung vu Blutt a Pipi, Screening fir Drogen a Toxine.
Chronesche vegetativen Zoustand
E puer Iwwerliewenden no engem Koma falen an enger chronescher Vegetativstatioun (HVS). Dës Patienten atoméieren onofhängeg an hunn Perioden der Eröffnung a Schluesse vun den Aen, déi mat dem Zyklus vum Schlof an der Wackelitéit entsprach sinn. Si kënnen e puer primitive Reflex Reaktiounen op externe Aflëss, wéi zum Beispill Saugen an Erhéieren hunn. Allerdéngs sinn d'Patienten an CVC keng Ahnung vu Bewosstsinn fir selwer oder hir Ëmwelt, och net vun enger méi héicht Nervositéit - sie schwätzen net, kommunizéieren oder weisen eventuell arbiträr Reaktiounen. An dëser Situatioun kënnen d'Patiente ville Joeren lieweg maachen. Pathologesch anatomesch Ënnersichunge vun verstuerwene Mënschen, déi am XIV waren, hunn e schlechten Schued bei der cerebral cortex (dëst Gebitt ass verantwortlech fir méi héicht Nervenaktivitéit), awer d'Konservatioun vum Gehirfstamm, déi d'Grondphysiologesch Fonctionnéieren ouni d'Presenz vum Bewosstsinn erhalen kann.
Ethneschen Respekt
De chronesche vegetativen Staat ass net nëmmen e medizinesche Problem, awer och eng ethesch. D'Betreiber oder Familjen vun e puer Patiente mat chroneschen Herzenverscholdungen fälle sech heiansdo datt dës Conditioun sou hoffnungslos an depressiv ass, datt si e géif léiwer Systemer ausschalten, déi de Patient vum Liewen ënnerstëtzen andeems hie stierwen. Aanerer mengen dës Aktiounen onheelvoll. D'Entscheedung gëtt méi komplizéiert duerch Tatsaach datt et keng allgemeng akzeptabel Meenung iwwer d'Fro ass, ob et e puer Zeeche vu méi héicht Nervosaktivitéit a Kommunikatioun ass, och wa verschidde Patienten am Allgemenge am HVS sinn, mat enger méi grëndlecher Untersuchung vu Patienten am chronesche vegetativen Zoustand. D'Kapazitéit fir d'Atmung an d'Zirkulatioun am kierperlech Betreiungsinstitut z'erpflecken ze vermëttelen datt e puer Patiente an enger Klinik entstanen sinn ouni Zeechnunge vum Gehirer. Dëse Status vu komplette an irreversibel Avance vun all Aktivitéit am Gehir an am Brainsystem ass traditionell als "Gehirnert" bezeechent. Allerdings sinn d'Dokteren am Moment den Term "Doud vum Brainstorm" ewech wéi et kloer ass, datt den Doud vum Brainstrooss als den ganzen Doud als Gehalt gläichwäerteg ass.
Diagnos vum Gehirinstamm
Diagnos vum Gehir vum Stammmaach ass duerch d'Standardprozedur ausgeführt, déi Tester benotzt fir den Verlust vun der normaler Hirnstammfunktioun ze bestätegen. Demonstratioun vun enger kompletter Feele vu Gehirfstammfunktion di eng adequat Confirmatioun déi Erhuelung net géif folgen. Wann e Patient deen den Kriterien fir den Doud vum Brainstem entsprécht, féiert kierftlech Belëftung an allgemenger intensiver Therapie, gëtt d'Häerz natierlech an e puer Deeg.