D'Ënnerscheeder am lëschten Deel - dat ass wat mécht jiddereen eenzegaarteg. A verschiddene Fäll kann d'Aschätzung vun den inheretten Charakteristike vun den Elteren an aner Familljemembere kënne virstellen, wat d'Krankheet méi wahrscheinlech ass. Et gëtt ugeholl datt de Kand méi oder manner ähnlech wéi seng Elteren ass, dh si hunn ongeféier d'selwescht Héicht a Physik, a villfälesch Faarwen eng ähnlech Faarfaarf an Erscheinungsbild. Et gi vill Charakteristiken, déi e Kand vun hiren Elteren ka sinn, wéi och Talenter oder Fähigkeiten an verschiddene Gebidder an kierperlech Qualitéite sinn. Fir e Mann ass de Risiko vu Gout 8 Mol méi héich wéi fir Fraen déi virun der Menopause selten vun dëser Krankheet leiden. Déi heefegste Alter vum éischte Attack ass vu 30 bis 60 Joer. Aner Risikofaktoren:
• Héich Konsommatioun vum Alkohol. Seet äis Alkohol verursaacht kee Gout, mee verursaacht eng Verherrrung bei Patienten.
• High-Protein Ernährung.
• Race - zum Beispill, an Maori a Polynesier, ass den Niveau vun der Harriksäure am Blutt éischter ervirst wéi dee vun anere Leit, sou datt se méi geraang sinn.
• Obesitéit.
• Krankheeten, déi e groussen Taux vun Zellerneuerung verursaachen, wéi z. B. Erythremie (erhöhte Erythrozytenkonzentratioun), wéi och Lymphomie an aner Krebserkrankheeten.
• Präsenz vum Gout an enger familiärer Geschicht.
• Diiretik oder kleng Dosen vun Salicylsäurederivaten.
• Nier Krankheet.
Personnes mat Gitt huet e erhéicht Risiko fir Entwécklungen vu Liquiditéitstabiler Stralung an Hypertension. An 25% vun de Patienten, och virum éischten Attack vum Gout, sinn et Fälle vun Nier Kolik, déi mat der Ofdeelung vun Harnsäurekristallen an den Nieren assoziéiert. Mat enger akuter Attack vun der Gutt fir In-vitro-artikulare Abscheedung sinn net steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ganz effektiv. Si sollten an héich Dosen an de fréimen Etappen vun engem Attack uginn ginn; Déi meeschte Gëftzeechen halen se un der Hand. Fir Leit, déi net NSAIDs ënnerhuelen, gëtt eent vun den eelste bekannten Drogen - Colchicine.
Nodeeler
Déi Haiser Nodeeler vu Colchicine sinn eng ganz enge Rei vu therapeuteschen Effekt a e grousse Risiko vu Nebenwirkungen. NSAIDs op Basis vu Salicylsäurederivitéiten an kleng Dosen erhéijen Gout, an obwuel si zu groussen Dosen effektiv géint dës Krankheet sinn, schéngt se hir Gebrauch nach ëmmer besser ze vermeiden. Paradoxerweis ass de primären Gebrauch vum Allopurinol, e Medikament, deen allgemeng benotzt gëtt fir Feeler u Gout ze vermeiden, e typesch Attack kann provozéieren. Diagnos vum Gutt mécht sech op Basis vu klineschen Symptomer, der Präsenz an der Geschicht vun der Patientin vu prévisistréieren Faktoren a Blutt Test fir den Inhalt vun Harnsäure. Wann d'Bedenke bleiwen, kann d'Diagnostik bestätegt ginn duerch d'Detektioun vun den Natriumatate-Kristallen an enger Synovialfliissprobe. Am chronesche Gout, Gelenker kënnen zerstéiert ginn, an en Röntgenuntersuchung weisen typesch Ännerungen. Ausserdeem fënnt d'Uratten an Tissuen an der Form vu liichtdéparable gouty-Nodulen ëm d'Gelenker, artikuléiert Päck, Spullelen a Knorpel-Ohrschalen.
Differentialdiagnostik
En akuter Attack kann tëschent e puer Stonnen an e puer Wochen daueren. Akute Gicht ass oft ganz ähnlech wéi d'purulenter Arthritis, an d'Klinik kann u sech dës méi schlëmm Krankheet ausgeschloss ginn. Awer ähnlech kann entzündungsart Arthropathie mat enger Monoarthritis wéi dem Gout beginn. Zuel vun Harasäure erhéicht sech selwer net d'Basis fir Drogenbehandlung. Déi grouss Majoritéit vu Patienten mat erhéitem Haressnivoqueten während hirem ganzen Liewen erliewen keng Gicht-Symptomer. Nëmmen e puer vun deene se leiden aus widderstännegen Epilepsie. Awer och an deene Fäll, wou d'Dosis vu NSAIDs an duerno duerno d'Diät an aner Virsiichtsmaartungen méi hëllefräich ass wéi d'Liewenserwaardung. Et ass wënschenswäert, Liewensmëttel ze vermeiden mat engem héichen Inhalt vu Pyrénées, Dehydratatioun, virun allem am waarme Wanter a ongewéinlech Heefegkeeten.
Diuretika an Acetylsalicylsäure an niddreg Dosen sollten virausgesat ginn. Drogen-präventiv Behandlung sollt nëmme fir Patiente gezu ginn, déi grouss Risiko fir laangfristeg Effekter vum Gout ze entwéckelen, wéi Arthritis oder enger rarer Komplikatioun chronescher Nier Krankheet. Meeschtens sinn déi jonker Patienten mat engem héigen Niveau vun Harappelsäure am Blutt, Leit mat chronesche Knäppchen Gout oder heefeg Goutyattacke a Leit mat Niereskrankheeten. Ee vun de meeschte verbreet Präventivmethoden ass Allopurinol. Et ass ganz effektiv a sécher souguer fir laangfristeg Notzung. Awer Patienten bekléien e Méindeg, awer nodeems de Medikament ofgeschloss ass, verschwënnt hien. Den Drogen hemmt d'Enzym Xanthine-Oxidase, déi Xanthin in Harnsäure ëmsetzt. Aner prophylaktesch Medikamenter sinn probenecid a Sulfin-Pyrazon, déi d'Ausscheidung vun Harasäure duerch d'Nier erhéijen. Gicht ass eng relativ allgemeng Krankheet, déi ongeféier 1% vun der Bevëlkerung beaflosst. Et verursacht Schmerzhafelen. Virdrun bleift et e "Privileg" vun de méi héije Kreeser vun der Gesellschaft, wou hir Vertrieder méi Pourines iessen hunn an hir Liewewiesen oft duerch periodesch Anekdoten a Zerstéierung vu Gelenker vergëft goufen. Haut kann den akutesche Schied, deen vun der Krankheet verursaacht gouf, duerch Anti-inflammatoresch Drogen erfollegräich behandelt ginn. Zousätzlech kënnen Gicht-Attacke mat Drogen verhënneren, déi den Niveau vun der Harnsäure am Blutt reduzéieren.