Nei Methoden vun der Behandlung vun Endometriose - dem Thema vum Artikel. Dëst kann d'Entwécklung vun den folgenden Symptomer hunn:
- Schmerzhafte Menstruatioun (Dysmenorrhoge) - d'Schmerz begéchent normalerweis Ee bis zwee Deeg virun der Menstruation, a schlechter schwächt, och wann se se net komplett verschwannen;
- Schmerz beim sexuellen Accouchement (Dyspareunie) kann bis zu 24 Stonnen daueren;
- e Geescht vu Drock an de Rektum - heiansdo gëtt dréngend dréngend oder Schëll bei der Défekatioun;
- Schmerz am Lëpmerregioun ka mat der Blëtzentzündung am Urin verbannt ginn; Schmerz beim Pipiatieren;
- Unerkennbarkeet - bis zu 40% vun de Fraen mat Endometriose erliewen Schwieregkeeten beim Kand ze kréien.
Obwuel verschidde Frae eventuell net endometriéis Manifestatiounen hunn, leiden si vu schwerer Schief, déi zu enger allgemenger Verschlechterung an der Gesondheet an Depressioun féiert. Déi genee Ursaach vun Endometrios ass net bekannt, awer et ginn verschidden Theorien:
- Retrograde Menstruatioun - während den menstruellen Fragmenter vum Endometrium duerch d'fallopian Tubbléien aus dem Gebärmutter an d'Beckenhav. Wann et virgeschriwwe gëtt, kënnen dës Fragmente mat den Becken organiséiert ginn;
- Genetesch Faktoren - eng Fra déi hir Nopesch Relativ mat Endometrios ass krank, ass 6-9 Mol méi wäert d'Entwécklung vun der Krankheet ze developpéieren;
- Verbreedung duerch Blut oder Lymphsystem - dës Theorie erklärt d'Fäll vun der Detektioun vu Foci vun der Endometriose an den Organer wéi d'Lunge an och am Gehir;
- onnormaler Entwécklung vun reproduktiven Organs - Endometriärgewënn kënne sech ausserhalb vun der Schleimhaut vun der Gebärmutter während enger Intrauterinoproponie bei der Bildung vun Genitalorganer entwéckelen.
Risikofaktoren
D'Studien weisen d'Méiglechkeet vu Relatioun vu der Krankheet mat sou Risikofaktoren wéi:
- häufig, Professéiert Menstruation;
- Ufank vun der Menstruatioun bis zu 13 Joer;
- Alter iwwer 25 Joer;
- keng Schwangerschaft;
- Verbrauch vu méi wéi 300 mg Kaffi pro Dag;
- Feeler vun der kierperlech Aktivitéit;
- onregelméisseg Menstruation;
- Empfang vun mëndlechen Contraceptiven.
Menstruation an Endometrios
No der Menstruatioun ass den Niveau vun Ängdrogen eropgaang an d'Innenverkleedung vum Gebärmutter (Endometrium) fänkt un ze drécken, fir d'Adoptioun vun engem befruchtet Ee. Éier d'Owlung (Verëffentlechung vum Ee vum Eierstéck) vergréissert de Niveau vum Progesteron, wat d'Expansioun an d'Bluttiwwerfalle vun den Endometriumpleeder fördert. Wann d'Fertilatioun net geschitt, hänkt d'Hormonegeescht nidder. Den Endometrium gëtt verworf an ass zesumme mat der onhaltbarer Eau aus der Gebärmung vu Gebärmutter a Form vu bludderer Auslaascht (Menstruation). D'Foci vun der Endometriosis huet och Blutt agespaart, wat awer keen Outlet huet. Anhuelend ass d'Bildung vu Blutt enthaltend Cysten, déi d'Ëmgéigend Tissue kompresséieren kann. Et ass och méiglech ze briechen oder ze inflammelen mat der spéiderer Erhaalung an der Bildung vun Adhäsiounen.
Menstruellenzyklus
D'Prévalenz vun der Endometriositéit ass net sécher verlockt, well vill Krankheeten keng Symptomer erliewen. Et gëtt ugeholl datt mindestens 10% vun all Fraen vun der reproduktiver Alter vu Endometriose leiden.
Diagnostik
Endometriose soll an all Fra opgefouert ginn, déi vu schmerzhafte Menstruatioun leiden, wat d'Qualitéit vum Liewen reduzéiert. D'Diagnose baséiert op d'Untersuchung vum Beckenhall aus engem Laparoskop (deen duerch e klenge Gruecken an de Bauchhéicht duerch eng kleng Inzision) oder während engem Bauchbett gemaach gëtt. Massive Späicher kann eng laparoskopesch Untersuchung onméiglech maachen, an sou Fäll wou ech op MR gesprächen, wat awer manner zouverléisseg ass. Enormen Endometrioid-Zysten am Beckenhall kann de Dokter sech mat vaginale Untersuchung palpéieren. Et ginn zwou Haaptmethoden fir d'Behandlung vun Endometriosis: Medikamenter a Chirurgie. A jiddwer Fall muss d'Behandlung individuell sinn. Medikamenter fir d'Behandlung vun Endometriose gehéieren: Kombinéiert oral Ënnerhaltungsstoffer, déi Stroum a Gestier (Stéck synthetisch Progesteron) enthalen. D'Dauer vun der Behandlung ass 6-9 Méint vun der Dauerkonverte. Als Optioun ass eng isoléierter Verwaltung vum Progestogen, Diodogesteron oder Medroxyprogesteron méiglech; Danazol - e Steroidhormon mat enger antiestrogener an antiprogesteron Effet; Analog vu Gonadotropin-Release Hormon (GnRH) beaflossen d'Hypothäle vum Hypothéraire an d'Vermeidung vun der Oweskeessung; Dëst kann zu der Entstoe vu menopausal Symptomer wéi Hot Blitze an Osteoporose féieren. Fir dës Nebenwierkungen ze reduzéieren, kann den Hormonertausch méiglech sinn; Net steroidal anti-inflammatory Drogen (NSAIDs) ginn benotzt fir Schmerz ze entléen; Beispiller vu sou Medikamenter sinn Mefenaminsäure an Neurooxen. Hormonell Therapie, déi d'Ovulation blockéiert, normalerweis effektiv entléisst Schold, awer huet d'Krankheet net heelen. Bei der Ofwuelung vun der Behandlung verschlechtert d'Krankheet grad esou laang bis d'Menstruation stoppt oder virun der Schwangerschaft, wann d'Symptomer normalerweis ofginn. De Patient soll am Detail mat dem Dokter all d'Symptomer diskutéieren a sech e Behandlungsrisiko auswierken.
Schwangerschaft
Déi meescht Frae verwalten d'Krankheet ënner Kontroll mat der Hëllef vun enger vun de Behandlungsmethoden ze huelen. Ongeféier 60% vun de Patienten mat engem moderéierte Kurs vun der Endometriose no chirurgescher Behandlung kënnen ee Kand erënneren. D'Wahrscheinlechkeet vun der Schwangerschaft am schwéierste Krankheeten ass op 35% reduzéiert. Eliminatioun vu Foci vun Endometriose kann d'Schmerz vun der Endometriose entléen an d'Trennung vu Rëssen erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun der Schwangerschaft. Dofir ass Laser-Therapie a Cauteratioun mat engem Elektrochakagulanz benotzt ginn. Déi jonk Fra Pläng Schwangerschaft recommandéieren laparoskopesch Chirurgie. Ofwécklung vun den Gebärmutter, de Fallopian Tubes an Eierstécker kënne nëmme mat Frae iwwer 40 proposéiert ginn, déi hir reproduktive Funktion erreecht hunn.