Hypertonie ass eng vun den heefegsten an eeschte Schwieregkeete während der Schwangerschaft. Et ass eng vun de Manifestatiounen vun der Pre-Eklampsie - eng Bedingung mat senger schwiereger Form kann zum Doud vun der Mamm, wéi och fir Verstéiss géint d'fetale Entwécklung an d'fréi ze fréihen Gebuert. D'Zeechnunge vu fréien Zeechen vun der Preclampia kann d'Fra vun der Fra retten.
Hyperthärentypen a Schwangerschaft
Pre-eclampsia an aner Konditiounen, begleedend vun enger Blendendosis, ginn an ongeféier 10% vun der primipara entdeckt. Allerdings, fir déi meescht Schwangeren, Hypertension verursacht kee signifikante Unerkenntniwwel, ausser datt se sech am Ende vun der Schwangerschaft eng medizinesch Untersuchung erfuerderen.
Et gi dräi Haapttype vun Bluthochtemperatur bei Schwangeren:
- existéierend hypertension - komplizéiert eng normal Schwangerschaft; heiansdo eng Erhéijung vum Blutdrock gëtt éischt bei der Schwangerschaft diagnostizéiert;
- Gestational hypertension - entwéckelt sech op den Hintergrund vun der Schwangerschaft. An dësem Fall ass et keen Protein am Pipi, an de Blutdrock zréck komplett innerhalb vu sechs Wochen no der Liwwerung normal;
- Pre-eklampia - verstäerkt Bluttdirekt huet e pathologeschen Effekt op aner Kierpersystemer. normalerweis gëtt d'Erscheinung vum Protein am Urin begleet.
Preeclampsia kann e seriöse Konsequenzen hunn, déi d'Liewen vun der zukünfteg Mamm an dem Fetus bedrohen. Mat vergréissert Blutdrock, eng schwangere Fra braucht Noutbehandlung, fir d'Evakuatioun vun Eklampsie ze verhënneren, déi duerch Kräuungen a Koma begleet gëtt. D'fréizäiteg Detektioun vu Schëlder a fristgerechter Behandlung kann d'Evakuéierung vun eclampsia verhënneren. Normalerweis gëtt et vun den folgenden Symptomer begleet:
- d'Erscheinung vu Blitze vu Liicht, Streifen, "fliesert" virun den Aën, däischter an den Aen;
- Photophobie
- Kappwéi;
- Pain am Uewe Bauch oder am richtege Héie Quadrant;
- Erbrechtegung;
- allgemeng Verleeg.
Mat enger Erhéijung vum Blutdrock ass et wichteg, d'Ursaach ze ermëttelen an d'Schwéierkraaft vun Hypertension ze befaassen. Hospitaliséierung fir dëst ass normalerweis net erfuerderlech, awer heiansdo ass e Besoin fir weider Fuerschung. Et ginn verschidden Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu Präeklampsie:
- éischt Schwangerschaft;
- d'Präsenz vun der Pre-Eklampsia an deene virdru Schwangerschaften;
- Alter méi wéi 20 Joer oder méi wéi 35 Joer;
- klengen Wuesstem;
- Migraine;
- Fäll vu Preeclampsia oder Eclampsia bei Fraen an der Famill;
- existéierend hypertension;
- Manktem vum Kierpergewiicht;
- e puer Schwangerschafte
- D'Präsenz vun sougenannt Krankheeten, wéi systemesch Lupus, Diabetis mellitus an Raynaud's Krankheet.
Bei e puer schwangeren Fraen sinn d'typesch Symptomer vun der Bluthochkraaft fanne sinn an d'Bluttdrocksteiger zuerst vun der nächster Untersuchung bei enger Fra consultéiert festgestallt ginn. No enger Wei gëtt eng repetéiert Kontrollmessung vum Blutdrock gemaach. Normalerweis sinn d'Indizes net iwwer 140/90 mm Hg. st. an enger stabiler Erhuelung gët als Pathologie ugesinn. Den Urin gëtt och fir d'Präsenz vum Protein analyséiert mat Hëllef vun speziellen Reagenzien. Seng Niveau kann als "0", "Spuren", "+", "+" oder "+ + +" bezeechent ginn. Den Indikator "+" oder méi héich ass diagnostesch bedeitend an erfuerdert weider Examinatioun.
Spidol
Wann den arterielle Blutdrock nach héich ass, gëtt eng zousätzlech In-Spidol-Untersuchung gemaach fir d'Gravitéit vun der Krankheet ze bestëmmen. Fir enger präziser Diagnose gëtt eng 24-hour urin Probe mat enger Proteinféiermessung gemaach. Exzisioun am Urin vu méi wéi 300 mg Protein pro Dag bestätegt d'Diagnostik vu Pre-eclampsia. E Blutt Test gëtt och gemaach fir d'Zellmuskompositioun an d'Nieren- a Leberfunktioun ze bestëmmen. De Fetal Zoustand gëtt iwwerwaacht duerch d'Iwwerwaachung vun der Herzfrequenz während der Kardiokomplexéierung (CTG) an der Durchféierung vun Ultrasound-Scanner fir seng Entwécklung ze entwéckelen, de Volume vun der amniotesche Flëss an den Bluttfluss am Nabelschnouer (Soppler-Studie). Fir puer Fraen eng méi grëndlech Observatioun ka organiséieren ouni d'Klinik, zum Beispill, Besuch am Spidol vun der Antenatalplaz, e puer Mol pro Woch. Méi schwéier Fäll fuerdere Klinisatioun fir d'Blutdrocktemperaturen all véier Stonne ze kontrolléieren, an och d'Planung vun der Liwwerung ze schafen. Hypertonie, déi net mat Prieklampsie verbonnen ass, kann mat Labetalol, Methäldopa a Nifedipin gestoppt ginn. Wann néideg, kann eng antihypertensiv Therapie un iergendwann Schwangerschaft gestart ginn. Esou kann et schwiereg komplizéiert Schwangerschaft verhënneren. Mat der Entwécklung vun der Pre-Eclampsia kann e kuerze Wee vun der antihypertensiver Therapie gemaach ginn, awer an alle Fälle mat Ausnahm vu mëllen Formen ass d'Haaptbehandlung kënschtlech Liwwerung. Glécklech, an de meeschte Fäll entwéckelt d'Präeklampsia bei der Schwangerschaft. A vu schaarfen Formen, frësche Liwwerung (normalerweis duerch Kaisereembere) kënne fréi erreecht ginn. No der 34ter Woch vun der Schwangerschaft ass d'Gebuertsaktivitéit normalerweis stimuléiert. Gëfteg Preeclampsia kënne Fortschrëtter maachen, a sech an Eclampsia Attacke dreemen. Allerdéngs sinn se extrem rar, well déi meescht Frae kierentlech Liwwerung zu virdrun agefouert ginn.
Réckblécke vun Hypertension bei Fall vu Wiederhol Schwangerschaft
Preeclampsia tendéiert an der Schwangerschaft ze erhalen. Déi milden Formen vun der Krankheet erëm méi oft (an 5-10% vun de Fäll). D'Wiederverléissegewiicht vu schaarfe Preeclampsia ass 20-25%. No eclampsia sinn ongeféier véier Wiederhol Schwangeren duerch Preeclampsia komplizéiert, awer nëmmen 2% vun den Fällen erstallt nees Eclampsia. No Pre-Eclampsia, ongeféier 15% entwéckelen chronesch Hypertonie bannen zwee Joer nom Gebuertsdaag. No Eclampsia oder schei Preeclampsia, ass seng Frequenz 30-50%.